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    醫(yī)學(xué)考研:中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)指導(dǎo)

      往年中醫(yī)綜合考試160道題中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題占30題左右。2003年起,中醫(yī)綜合科目試題總數(shù)改為150題,從2005年起取消C型題,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題也相應(yīng)減少,2007年中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題基礎(chǔ)專業(yè)為32題,臨床專業(yè)為25題。

      在歷年考試中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機(jī)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、陰陽五行、防治原則、緒論。因此,在復(fù)習(xí)過程中一定要全面復(fù)習(xí),因?yàn)榭荚囆问綖槎噙x題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復(fù)習(xí)才能避免在常見內(nèi)容上失分。同時(shí)還要注意突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。因?yàn)榇蟛糠诸}目分布在重點(diǎn)章節(jié)及重點(diǎn)內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求考生要對(duì)臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,今年第一次將針灸學(xué)列入中醫(yī)綜合考試范圍,考生可以把這一部分與針灸學(xué)合并起來進(jìn)行復(fù)習(xí),以減少重復(fù)。還有一少部分試題,出在教材較為偏僻處,可以先在本書提供的題型訓(xùn)練中進(jìn)行練習(xí)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容較少,歷年試題中都有所重復(fù),因而熟悉和了解往年試題對(duì)于提高考試成績也有幫助。

      第一章 緒論新大綱考查范圍

      1.中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念。

      2.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展。金元四大家、溫病學(xué)派的主要貢獻(xiàn)。

      3.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):(1)整體觀念;(2)辨證論治。

      本章知識(shí)結(jié)構(gòu)圖

      緒

      論概念及理論體系

      體系的形成和發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)

      東漢張仲景《傷寒雜病論》確立了六經(jīng)辨證綱領(lǐng)

      隋代巢元方《諸病源候論》為中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書

      宋代陳無擇《三因極一病證方論》提出三因?qū)W說

      宋代錢乙著《小兒藥證直訣》,開創(chuàng)了臟腑證治的先河

      金元四大家:劉完素——寒涼派;張從正——攻下派;

      李杲——補(bǔ)土派;朱丹溪——養(yǎng)陰派

      溫病學(xué)派:明代吳又可著《溫疫論》;清代葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證;

      清代吳鞠通創(chuàng)三焦辨證

      清代王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》,發(fā)展了瘀血致病的理論

      中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):(1)整體觀念;(2)辨證論治復(fù)習(xí)提示

      本章復(fù)習(xí)的重點(diǎn)在于掌握中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義,歷代著名醫(yī)家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展,理解并具體運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)即整體觀念和辨證論治。

      知識(shí)要點(diǎn)精講

     ?。ㄒ唬┲嗅t(yī)學(xué)的概念

      中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科,它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

     ?。ǘ┲嗅t(yī)學(xué)理論體系

      中醫(yī)學(xué)的理論體系受陰陽五行學(xué)說的深刻影響,是以整體觀念為主導(dǎo)思想、以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)、以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。

     ?。ㄈv代經(jīng)典或醫(yī)家對(duì)中醫(yī)理論體系的影響和貢獻(xiàn)

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系。

      《難經(jīng)》是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的中醫(yī)經(jīng)典著作,也為指導(dǎo)后世的臨床實(shí)踐提供理論基礎(chǔ)。

      《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

      《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書。

      《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因?qū)W說”。

      《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。

      金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補(bǔ)土派或補(bǔ)脾派,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,以補(bǔ)益脾胃為主治?。虎苤斓は?,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。

      溫病學(xué)派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。

      清·王清任,著《醫(yī)林改錯(cuò)》,發(fā)展了瘀血致病的理論。

     ?。ㄋ模┲嗅t(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

      1.整體觀念

      中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機(jī)體自身的整體性思想稱之為整體觀念。

      整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機(jī)整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

      2.辨證論治

      證的概念:證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

      辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。

      中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時(shí),有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實(shí)質(zhì)上是由于“證”的概念中包含病機(jī)在內(nèi)的緣故。

      試題分析

      A型題

      1.標(biāo)志中醫(yī)學(xué)理論體系形成的醫(yī)著是( )。

      A.《類經(jīng)》

      B.《難經(jīng)》

      C.《脈經(jīng)》

      D.《外經(jīng)》

      E.以上都不是

      分析:正確答案E.考查對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)地位的認(rèn)識(shí),它奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系。

      B型題

      A.病

      B.證

      C.癥

      D.病性

      E.以上都不是

      1.“同病異治”中,不同的是(?。?/p>

      2.“異病同治”中,相同的是(?。?。

      分析:正確答案B、B??疾閷?duì)“同病異治”和“異病同治”概念的把握。

      命題預(yù)測

      本章試題以對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成以及中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)的掌握和運(yùn)用為主,因而考查的重點(diǎn)在于整體觀念、辨證論治的概念及其具體體現(xiàn)。另外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義,歷代醫(yī)家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展,也常有1題左右。

      題型訓(xùn)練

      A型題

      1.《諸病源候論》的作者是(?。?/p>

      A.巢元方

      B.孫思邈

      C.王叔和

      D.皇甫謐

      E.陳無擇

      2.中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著是(?。?。

      A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

      B.《中藏經(jīng)》

      C.《傷寒雜病論》

      D.《諸病源候論》

      E.《三因極一病證方論》

      3.氣在中醫(yī)學(xué)中的概念是(?。?。

      A.構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

      B.構(gòu)成世界萬物和維持事物發(fā)展變化的最基本物質(zhì)

      C.人們對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)

      D.人體生理功能和抗病能力的總稱

      E.以上都不是

      4.中醫(yī)學(xué)成功地運(yùn)用辨證論治的第一部專著是( )。

      A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

      B.《難經(jīng)》

      C.《傷寒論》

      D.《新修本草》

      E.《類經(jīng)》

      5.張仲景的著作是(?。?。

      A.《傷寒論》

      B.《諸病源候論》

      C.《溫?zé)嵴摗?/p>

      D.《溫疫論》

      E.以上均非

      6.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)存第一部臨床醫(yī)學(xué)專著是( )。

      A.《諸病源候論》

      B.《三因極一病證方論》

      C.《千金要方》

      D.《傷寒雜病論》

      E.《內(nèi)外傷辨惑論》

      7.屬“金元四大家”中的“攻下派”醫(yī)家是(?。?。

      A.張仲景

      B.張景岳

      C.張從正

      D.張錫純

      E.張?jiān)?/p>

      8.屬“金元四大家”中的“寒涼派”醫(yī)家是( )。

      A.朱震享

      B.張從正

      C.李杲

      D.劉完素

      E.李中梓

      9.提出“邪去則正安”論點(diǎn)的醫(yī)家是(?。?。

      A.張子和

      B.李杲

      C.劉完素

      D.朱震亨

      E.李時(shí)珍

      10.認(rèn)為“脾胃一傷,百病從生”的醫(yī)家是(?。?/p>

      A.李東垣

      B.李中梓

      C.李時(shí)珍

      D.李月池

      E.以上均非

      11.認(rèn)為“六氣皆從火化”的醫(yī)家是(?。?。

      A.吳又可

      B.劉完素

      C.朱丹溪

      D.張仲景

      E.張從正

      12.《溫疫論》的作者是(?。?。

      A.吳又可

      B.吳鞠通

      C.李中梓

      D.李杲

      E.葉天士

      13.《醫(yī)林改錯(cuò)》的作者是( )。

      A.王清任

      B.吳又可

      C.吳鞠通

      D.張從正

      E.張景岳

      14.《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說“夫百病者……多以旦慧”,是因?yàn)椋ā。?/p>

      A.人氣始生,病氣衰

      B.人氣長,長則勝邪

      C.人氣始衰,邪氣始生

      D.人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身

      E.人氣抗邪,衛(wèi)外為固

      15.除哪項(xiàng)外均為《內(nèi)經(jīng)》論病情晝夜變化的原文(?。?。

      A.旦慧

      B.午安

      C.晝安

      D.夕加

      E.夜甚

      16.有機(jī)整體的“中心”是(?。?。

      A.腦

      B.心

      C.神

      D.經(jīng)絡(luò)

      E.精

      17.有機(jī)整體的“主宰”是(?。?/p>

      A.腦

      B.心

      C.神

      D.經(jīng)絡(luò)

      E.精

      18.中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的主要依據(jù)是(?。?。

      A.病種

      B.病名

      C.癥狀

      D.體征

      E.證候

      19.“證”的基本含義是(?。?。

      A.疾病過程的癥狀總和

      B.疾病過程的體征總和

      C.疾病過程的病機(jī)總括

      D.疾病過程的病因病性

      E.以上均非

      20.關(guān)于辨證的描述正確的是(?。?。

      A.通過四診收集癥狀、體征等資料

      B.分析疾病的原因、性質(zhì)、部位

      C.分析邪正之間的關(guān)系

      D.概括、判斷為某種性質(zhì)的證

      E.以上都是

      B型題

      A.狹義的“神”

      B.廣義的“神”

      C.氣

      D.血

      E.津液

      21.《荀子·天論》中“不見其事,而見其功”是指(?。?。

      22.《素問·六微旨大論》中的“升降出入,無器不有”是指( )。

      X型題

      23.下列各項(xiàng)中屬中醫(yī)獨(dú)特理論體系的基本特點(diǎn)的是(?。?。

      A.以陰陽五行學(xué)說為其哲學(xué)基礎(chǔ)

      B.整體觀念

      C.以臨床經(jīng)驗(yàn)為其精華

      D.辨證論治

      24辨證的主要目的是(?。?。

      A.辨清是何病種

      B.辨清病因、病性、病位

      C.概括出具體性質(zhì)的證型

      D.辨清邪正關(guān)系

      25下列各項(xiàng)中闡明或體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)整體觀念的有( )。

      A.人體是有機(jī)整體

      B.局部可以反映整體

      C.人與自然界息息相關(guān)

      D.從陰引陽,從陽引陰,以左治右,以右治左

      參考答案

      1.A 2.D 3.A 4.C 5.A 6.D 7.C 8.D 9.A

      10.A 11.B 12.A 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C

      18.E 19.C 20.E 21.B 22.C 23.BD 24.BCD 25.ABCD

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