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    2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(三)

      61.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是

      A.長(zhǎng)期口服5-10mg強(qiáng)的松

      B.長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松<1000μg/d

      C.長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松200-1000μg/d

      D.間斷吸入激素加長(zhǎng)期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

      E.一次性大劑量激素沖擊治療

      62.COPD病理生理改變的標(biāo)志是

      A.氣體交換異常

      B.黏液高分泌

      C.肺動(dòng)脈高壓

      D.肺過(guò)度充氣

      E.呼氣氣流受限

      63.下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?

      A.流感嗜血桿菌

      B.軍團(tuán)菌

      C.肺炎克雷伯桿菌

      D.肺炎鏈球菌

      E.大腸桿菌

      64.下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述,正確的是

      A.感染后可獲得特異性免疫,同型菌的二次感染少見(jiàn)

      B.感染后僅有非特異性免疫,在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再發(fā)同型感染

      C.不屬于上呼吸道的正常菌群

      D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性

      E.經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后,可產(chǎn)生毒素,引起組織壞死

      65.患者,52歲,急性起病,寒戰(zhàn),高熱,全身衰弱,痰稠呈磚紅色膠凍狀,胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見(jiàn)實(shí)變陰影及蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合?

      A.金黃色葡萄球菌肺炎,選用萬(wàn)古霉素治療

      B.軍團(tuán)菌肺炎,選用紅霉素治療

      C.支原體肺炎,選用紅霉素治療

      D.肺炎克雷伯桿菌肺炎,選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類(lèi)

      E.厭氧菌肺炎,選用青霉素G治療

      66.男性,40歲,慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左側(cè)胸痛1天,呈針刺樣疼痛,向左肩部放射,伴有胸悶及氣短,干咳,無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年,1包/天。查體:消瘦,神志清楚,氣管居中,無(wú)頸靜脈怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音明顯降低,右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率92次/分,律齊,無(wú)病理性雜音,雙下肢不腫。最可能的疾病是

      A.左側(cè)氣胸

      B.肺栓塞

      C.急性心肌梗死

      D.COPD

      E.肺大皰

      67.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中,效果最好的是

      A.西沙必利

      B.嗎丁啉

      C.氫氧化鋁

      D.西咪替丁

      E.奧美拉唑

      68.在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中,與幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)關(guān)的因素是

      A產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

      B.分泌空泡毒素A

      C.釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

      D.產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白

      E.菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)

      69.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述,錯(cuò)誤的是

      A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

      B.熱型以低熱和中等熱最多

      C.約1/3患者呈弛張熱

      D.少數(shù)可呈稽留熱

      E.毒血癥狀明顯者見(jiàn)于粘連型

      70.潰瘍性結(jié)腸炎最多見(jiàn)的臨床類(lèi)型是

      A.初發(fā)型

      B.慢性復(fù)發(fā)型

      C.慢性持續(xù)型

      D.急性暴發(fā)型

      E.臨床終末型

      71.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

      A.每天排便多于3次

      B.每周排便少于3次

      C.塊狀/硬糞便

      D.稀水樣便

      E.糞便排出順利,無(wú)不盡感

      72.男性,25歲,右下腹痛3月余,還常伴有上腹或臍周腹痛,排便次數(shù)稍多,呈糊狀,不含黏液和膿血,每日約2-4次,曾作過(guò)X線(xiàn)鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

      A.克羅恩病

      B.潰瘍型腸結(jié)核

      C.右側(cè)結(jié)腸癌

      D.阿米巴病

      E.腸惡性淋巴瘤

      73.男性,40歲,健康體檢時(shí)化驗(yàn)血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35 U/L,查體未見(jiàn)異常。初步診斷最可能是

      A.肝硬化代償期

      B.肝硬化失代償期

      C.慢性遷延性肝炎

      D.慢性活動(dòng)性肝炎

      E.亞臨床肝癌

      74.下列不形成新月體的腎小球腎炎是

      A.急進(jìn)性腎小球腎炎

      B.重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

      C.狼瘡腎炎

      D.肺出血—腎炎綜合征

      E.過(guò)敏性紫癜腎炎

      75.下列的無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中,不需要治療的是

      A.老年人

      B.學(xué)齡前兒童

      C.妊娠婦女

      D.腎移植者

      E.有尿路梗阻者

      76.男性,55歲,患慢性腎炎10余年,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定,但近1年來(lái)逐漸加重,食欲下降,貧血,化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期,這時(shí)血肌酐的水平是

      A.<178μmol/L

      B.178~278 mμmol/L

      C.278~450μmol/L

      D.450~707μmol/L

      E.>707μmol/L

      77.下列疾病中,骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是

      A.巨幼細(xì)胞貧血

      B.急性紅血病

      C.骨髓增生異常綜合征

      D.缺鐵性貧血

      E.再生障礙性貧血

      78.下列選項(xiàng)中,不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是

      A.均發(fā)生于無(wú)血液病的患者

      B.突然全血細(xì)胞減少

      C.網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零

      D.骨髓中可見(jiàn)巨大原紅細(xì)胞

      E.病程常呈自限性

      79.應(yīng)用染色體易位檢測(cè)技術(shù)輔助NHL分型,下列選項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是

      A.檢出t(14;18)提示是濾泡性淋巴瘤

      B.檢出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤

      C.檢出t(11;14)提示是套細(xì)胞淋巴瘤

      D.檢出t(2;5)提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤-

      E.檢出t(11;4)提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

      80.男性,17歲,患ALL,經(jīng)化療后已完全緩解3個(gè)月,但最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,骨髓檢查仍正常,診斷為睪丸白血病。針對(duì)該病的治療措施是

      A.右側(cè)睪丸放射治療

      B.右側(cè)睪丸手術(shù)切除

      C.雙側(cè)睪丸放射治療

      D.雙側(cè)睪丸手術(shù)切除

      E.化學(xué)治療

      81.下列選項(xiàng)中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

      A.可引起腹瀉

      B、膽石癥發(fā)生率高

      C.可引起膽汁潴留

      D.可引起腸出血

      E.可引起腸擴(kuò)張

      82.下列選項(xiàng)中,符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是

      A.有癥狀和體征,軟組織受累

      B.突眼(>18 mm)

      C.眼外肌受累

      D.角膜受累

      E.有視力喪失

      83.下列哪個(gè)基因被認(rèn)為與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)醫(yī)學(xué)教**育網(wǎng)*搜集整理病和發(fā)展無(wú)關(guān)?

      A.HLA-DR4

      B.HLA-DR27

      C.TNF基因

      D.性別基因

      E.球蛋白基因

      84.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中,下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證?

      A.急性腎衰竭

      B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

      C.NP狼瘡的明顯精神癥狀

      D.嚴(yán)重溶血性貧血

      E.嚴(yán)重血小板減少性紫癜

      85.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是

      A.立即手術(shù)探查

      B.輸血并給止血藥

      C.輸血并給抗生素

      D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查

      E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

      86.在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí),下列哪項(xiàng)不正確?

      A.單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機(jī)會(huì)較多發(fā)結(jié)節(jié)大

      B.囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的

      C.“冷結(jié)節(jié)”都是惡性的

      D.實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性率較高

      E.兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會(huì)較大

      87.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí),成人一次限量為

      A.100 mg

      B.200mg

      C.300 mg

      D.400 mg

      E.500 mg

      88.男性,50歲,右陰囊可復(fù)性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。

      查體:心率108次/分,血壓150/105 mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞14×109/L,中性85%。對(duì)該患者的最佳處理是

      A.立即剖腹探查

      B.急診室留觀

      C.止痛,抗炎

      D.胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)

      E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備

      89.女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天,體溫38℃,黏液便4-6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此患者應(yīng)考慮是

      A.細(xì)菌性痢疾

      B.腸道功能紊亂

      C.膀胱炎

      D.盆腔膿腫

      E.直腸癌

      90、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是

      A.促進(jìn)切口愈合

      B.防止切口感染

      C.提高患者對(duì)手術(shù)的耐受力

      D.預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥

      E.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)

      2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(一)

      2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(二)

      2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(四)

      2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(五)

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