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    1992年全國碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(一)

      [A型題]

      1.導(dǎo)致急性左心功能不全的原因是:

      A.左室舒張末壓增高

      B.肺靜脈壓增高

      C.肺動脈壓增高

      D.肺毛細血管楔壓增高

      E.外周動脈壓增高

      2.男童,30歲,右上肺結(jié)核,初治用異煙肼,乙肢丁醇和鏈霉素治療半年,停藥三個月后復(fù)發(fā),復(fù)治藥物宜選用:

      A.異煙肼十乙胺丁醇十鏈霉素

      B.異煙肼十卡那霉素十吡嗪酰胺

      C.利福平十乙胺丁醇十鏈霉素

      D.吡嗪酰胺十鏈霉素十卡那霉素

      E.異煙肼十對氨基水楊酸

      3.急性肺膿腫的感染菌中,50-90%是厭氧菌,首選的抗生素是:

      A.磺胺藥物

      B.潔霉素

      C.甲硝噠唑

      D.青霉素

      E.先鋒霉素

      4.肺心病患者,在人工通氣時,做血氣分析,pH7.51PaCO224mmHg.BE-8.0mEq/L,下一步應(yīng)采用:

      A.精氨酸

      B.減少呼吸機潮氣量

      C.5%NaHCO3

      D.加大呼吸機潮氣量

      E.立即停用呼吸機

      5.關(guān)于高血壓病腦病的特征,下過哪項是錯誤的?

      A.可發(fā)生于急性到高血壓病

      B.可發(fā)生于妊娠中毒已癥

      C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致

      D.發(fā)生時常伴有血壓突然升高

      E.大多有急性肺水腫表現(xiàn)

      6.洋地黃中毒的可能?

      A.心電圖ST-T呈魚鉤形改變

      B.心電圖Q—T間期縮短

      C.心電圖出現(xiàn)高U波

      D.頻發(fā)房性期前收縮

      E.頻發(fā)室性期前收縮

      7.下列哪項可作為確診器質(zhì)住心臟病的依據(jù)?

      A.室性期前收縮

      B.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

      C.右束支傳導(dǎo)阻滯

      D.陣發(fā)性心房顫動

      E.以上都不是

      8.肺癌肺外表現(xiàn)中,以下哪項最常見:

      A.杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病

      B.重癥肌無力

      C.稀釋性低鈉血癥

      D.男性乳房發(fā)育

      E.高血鈣、低血磷

      9.男性,68歲,高熱三天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膠性痰.白細胞總數(shù)2萬/uL。示中下肺實變.其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液??赡茉\斷為:

      A.肺炎球菌性肺炎

      B.肺結(jié)核(干酪性肺炎)

      C.肺炎克雷白桿菌肺炎。

      D.肺曲菌病

      E.綠膿桿菌性肺炎

      10.慢柱支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見?

      A.支氣管哮喘

      B.阻塞性肺氣腫

      C.鼻竇病變伴支氣管擴張

      D.活動性肺結(jié)核

      E.肺囊腫

      11.關(guān)于急性心肌梗塞的診斷,下列哪項是錯誤的?

      A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

      B.右心室梗塞多伴發(fā)于下壁梗塞

      C.漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷

      D.早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助

      E.肺部羅音出現(xiàn)與否是判斷有無主左心功能不全的主要臨床指標(biāo)

      12.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是:

      A.房室傳導(dǎo)阻滯

      B.室性期前收縮

      C.心房顫動

      D.心室顫動

      E.陣發(fā)性室上性心動過速

      13.消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

      A.<1毫升

      B.1—2毫升

      C.2—3毫升

      D.3-4毫升

      E.5毫升

      14.下列那種治療白血病的藥物不作用與S期

      A.長春新堿

      B.阿糖胞苷

      C.氨甲蝶呤

      D.羥基脲

      E.6硫代鳥嘌呤

      15.患者身高170厘米,體重80Kg,葡萄糖耐量量試驗結(jié)果為:空腹血糖125mg/dl,1小時185mg/dl,2小時160mg/dl,3小時132mg/dl,單憑此結(jié)果,哪種情況的可能性大?

      A.糖尿病

      B.單純性肥胖

      C.腦垂體前葉功能亢進

      D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

      E.以上均有可能

      16.對肝炎后肝硬化的診斷,下列哪項最有價值?

      A.脾腫大

      B.蜘蛛痣

      C.肝功能不正常

      D.超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)

      E.食管鋇餐檢查下斷有蚯蚓樣充盈缺損

      17.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是:

      A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

      B.抑制碘的吸收

      C.抑制甲狀腺激素合成

      D.抑制甲狀腺激素的釋放

      E.抑制促甲狀腺激素的作用

      18關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確?

      A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

      B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

      C.多見于青少年與壯年

      D.多數(shù)起病緩慢E多不伴有肺結(jié)核

      19下列哪一型白血病最易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血?

      A.急性單核細胞性白血病

      B.急性粒單細胞性白血病

      C.急性紅白血病

      D.急性早幼粒細胞性白血病

      E.急性原始粒細胞性白血病

      20、正常情況下,腎小球濾液(原尿)在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的

      A.50%

      B.60%

      C.75%

      D.90%

      E.以上都不是

      21.下列哪個肯定不是低色素小細胞性貧血。

      A.海洋性貧血

      B.鐵粒幼細胞性貧血

      C.再生障礙性貧血

      D.慢性疾病貧血

      E.缺鐵性貧血

      22.患者男性.34歲,一周前曾感冒低熱二天,近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,血壓20/12KPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20-40/高倍視野,顆粒管型偶見,血紅蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的臨床診斷為:

      A.急性腎炎

      B.慢性腎炎,急性發(fā)作

      C.慢性腎盂腎炎,急性發(fā)作

      D.隱匿性腎炎

      E.狼瘡性腎炎

      23.男50歲,半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊樣,時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌,右下腹部可捫及腫塊,胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損,考慮最不像哪個?。?

      A.結(jié)腸癌

      B.Crohn病

      C.血吸蟲病性肉穿腫

      D.腸結(jié)核

      E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

      24.女,25歲,昨晚吃剩飯一碗.當(dāng)夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5度,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常,首先考慮:

      A.急性胃炎

      B.急性胰腺炎

      C.胃潰瘍

      D.膽囊炎

      E.胃神經(jīng)官能癥

      25.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍.應(yīng)包括切口周圍

      A.5厘米

      B.10厘米

      C.15厘米

      D.20厘米

      E.30厘米

      26.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細數(shù),血壓下降,可能是:

      A.低滲位脫水

      B.等滲位脫水

      C.高滲性脫水

      D.低鉀血癥

      E.高鉀血癥

      27.假膜性腸炎的主要滲出物是:

      A.漿液

      B.纖維素

      C.中性白細胞

      D.淋巴細胞E單核細胞

      28.大腦中動脈血栓栓塞,栓子可能來源于:

      A.髂靜脈

      B.肝靜脈

      C.右心房

      D.右心室

      E.股動脈

      29.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時,癌細胞首先出現(xiàn)在:

      A.副皮質(zhì)區(qū)

      B.邊緣竇

      C.淋巴濾泡內(nèi)

      D.淋巴結(jié)門

      E.髓竇

      30.下述疾病中,哪一種不是化膿性炎?

      A.急性蜂窩組織炎性闌尾炎

      B.腎孟腎炎

      C.皮膚癤腫

      D.急性細菌性心內(nèi)膜炎

      E.腎小球腎炎

      31.有關(guān)急性暴發(fā)性流腦的論述中,哪項是不正確的?

      A.起病急.進展快.死亡率高

      B.腦膜病變重

      C.常伴中毒性休克和DIC

      D.由腦膜炎雙球菌釋放的大量內(nèi)毒醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理素所致

      E.常伴腎上腺皮質(zhì)出血和功能衰竭

      32.下列描述中,哪一項是錯誤的?

      A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

      B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落

      C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化

      D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連

      E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

      33.下述關(guān)于各型肝炎肝細胞壞死程度的描述中,哪項是錯誤的?

      A.慢性活動性肝炎—碎片狀及灶狀壞死

      B.急性重型肝炎—片狀壞死

      C.慢性持續(xù)性肝炎—灶狀壞死

      D.急性普通型肝炎—點狀壞死

      E.亞急性重型肝炎—灶狀及橋狀壞死

      34.下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

      A.慢性胃潰瘍—胃竇及移行部;

      B.十二指腸潰瘍—十二指腸起始部

      C.傷寒—回腸上段

      D.細菌性痢疾一大腸下段

      E.阿米巴痢疾—結(jié)腸上段

      35.病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是:

      A.間質(zhì)性肺炎

      B.淋巴細胞、單核細胞為主的炎細胞浸潤

      C.上皮細強內(nèi)病毒包涵體

      D.肺泡上皮細胞增生

      E.肺泡內(nèi)透明膜形成

      36.下述蕈樣霉菌病的病理變化中,哪一項是錯誤的?

      A.可見腦回樣腫瘤細胞

      B.可見鮑氏小膿腫

      C.發(fā)生在皮膚

      D.可擴散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟

      E.由B細胞發(fā)生

      37.下列哪項是慢性肺源性心臟病所不具備的?

      A.慢性阻塞性肺疾病

      B.肺動脈高壓

      C.肺動脈硬化

      D.右心室 動脈主干栓塞

      38.下列疾病描述中,哪項是不正確的?

      A.傳染性肝炎一增殖性炎

      B.細菌性痢疾一纖維素性炎

      C阿米巴/痢疾一壞死性炎

      D.傷寒一急性增殖性炎

      E.乙型腦炎一變質(zhì)性炎

      39.含有兩個氨基的氨基酸是:

      A.谷氨酸

      B.絲氨酸

      C.酪氨酸

      D.賴氨酸

      E.蘇氨酸

      40維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是:

      A.鹽鍵

      B.疏水鍵

      C.氫鍵

      D.二硫鍵

      E.肽鍵

      41.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物:

      A.核糖相同,部分堿基不同

      B.堿基相同,核糖不同

      C.堿基不同,核糖不同

      D.堿基不同,核糖相同

      E.部分堿基不同,核糖不同

      42.丙二酸對于琥珀酸脫氫酶的影響屬于:

      A.反饋抑制

      B.底物抑制

      C.競爭性抑制

      D.非競爭性抑制

      E.別構(gòu)調(diào)節(jié)

      43、短期饑餓時,血糖濃度的維持主要靠:

      A.肝糖元分解

      B.肌糖原分解

      C.組織中葡萄糖的利用降低

      D.糖異生作用

      E.酮體轉(zhuǎn)變成糖

      44.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖元合成及醫(yī)=學(xué)教育=網(wǎng)搜集=整理糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是:

      A.1磷酸葡萄糖

      B.6磷酸葡萄糖

      C.1,6二磷酸果糖

      D.3磷酸甘油醛

      E.6磷酸果糖

      45.酮體包括:

      A.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮

      B.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸

      C.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮

      D.乙酰輔酶A、γ羥丁酸、丙酮

      E.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸

      46.下列哪種代謝異常,可引起血中尿酸含量增高?

      A.蛋白質(zhì)分細代激增加

      B.膽紅素代謝增加

      C膽汁酸代謝增加

      D.嘌呤核苷酸分解代謝增加

      E.嘧啶核苷酸分解代謝增加

      47.關(guān)于ATP在能量代謝中的作用,哪項是錯誤的?

      A.體內(nèi)合成反應(yīng)所需的能量均由ATP直接供給

      B.能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心

      C.ATP的化學(xué)能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能、滲透能、電能以及熱能等

      D.ATP近過對氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成

      E.體內(nèi)ATP的含量絕少而轉(zhuǎn)換極快

      48.肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團是:

      A.硫酸銀

      B.乙酰基

      C.葡萄糖醛酸基

      D.甲基

      E.以上都不是

      49.膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路是:

      A.轉(zhuǎn)變成肥紅素

      B.轉(zhuǎn)變成膽汁酸

      C.轉(zhuǎn)變成維生素D

      D.轉(zhuǎn)變成類固醇激素

      E.轉(zhuǎn)變成類固醇

      50.去甲腎上腺素可來自:

      A色氨酸

      B.酷氨酸

      C.賴氨酸

      D.脯氨酸

      E.蘇氨酸

      51.關(guān)子膽汁的生理作用.下列哪項是錯誤的?

      A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

      B.膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合,促進脂肪酸的吸收

      C.膽汁可促進脂溶性維生素的吸收

      D.膽汁的消化酶可促進脂肪的消化

      E.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

      52.決定肺部氣體交換方向的主要因素是:

      A.氣體的溶解度

      B.氣體和血紅蛋白的親和力

      C.氣體分子量的大小

      D.肺泡膜的通透性

      E.氣體的分壓差

      53.心肌細胞中,傳導(dǎo)速度最慢的是:

      A.竇房結(jié)

      B.心房

      C.房室結(jié)

      D.浦肯野纖維

      E.心室

      54.阻力血管主要指:

      A.大動脈

      B小動脈及微動脈

      C.毛細血管

      D.小靜脈

      E.大靜脈

      55、關(guān)于靜脈,下列敘述中哪一項是錯誤的?

      A.接受交感縮血管纖維的支配

      B.管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮

      C.容納全身血量的一半以上

      D.回心血量不受體位變化的影響

      E.回心血量取決于外周靜脈壓與中心靜脈壓之差

      56.關(guān)于生理性止血下列那項是錯誤的?

      A.包括局部血管收縮、止血栓形成和血凝塊的出現(xiàn)

      B.血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)

      C.局部結(jié)血管反應(yīng)持續(xù)時間較短

      D.出血時間比凝血時間短

      E.血小板減少時,止血和凝血時間均延長

      57.閾電位是指:

      A.造成膜對K離子通透性突然增大的臨界膜電位

      B.造成膜對K離子通透性突然減小的臨界膜電位

      C.超極化到剛能引起動作電位時的膜電位

      D.造成膜對Na離子通透性突然增大的臨界膜電位

      E.造成膜對Na離子通透性突然減小的臨界膜電位

      58.當(dāng)睫狀肌收縮時.可使:

      A.角膜曲度增大

      B.角膜曲度減小

      C.瞳孔縮小

      D.晶狀體曲度增大

      E.晶狀體曲度減小

      59.下列哪項屬于副交感神經(jīng)的作用?

      A.瞳孔擴大

      B.糖原分解增加

      C.逼尿肌收縮

      D.骨骼肌血管舒張

      E.消化道括約肌收縮

      60.蛋白質(zhì)合成與儲存所不可缺少的?

      A.胰高血糖素

      B.胰多肽

      C.胰島素

      D.生長抑素

      E.氫化可的松

      61.神經(jīng)纖維中相鄰兩個鋒電位的時間間隔至少應(yīng)大于其

      A.相對不應(yīng)期

      B.絕對不應(yīng)期

      C.超常期

      D.絕對不應(yīng)期加相對不應(yīng)期

      62.人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K離子濃度,靜息電位的絕對值將:

      A.不變

      B.增大

      C.減小

      D.先增大后減小

      E.先減小后增大

      63.神經(jīng)細胞興奮時,首先產(chǎn)生擴布性動作電位的部位是:

      A.樹突

      B.胞體

      C.軸突

      D.始段

      E.軸突末梢

      64.腎臟維持體內(nèi)水平衡的功能,主要靠調(diào)節(jié)下列哪項活動來實現(xiàn)?

      A.腎小球濾量

      B.遠由小管與髓襻的重吸收水量

      C.遠自小管與集合管的重吸收水量

      D.腎小管的分泌功能

      E.近曲小管的重吸收水量

      65.下述情況中,屬于自身調(diào)節(jié)的是

      A.人在過度通氣后呼吸暫停

      B.全身血壓維持相對恒定

      C.體溫結(jié)持相對恒定

      D.血糖水平維持相對恒定

      E.平均動脈壓在一定范圍內(nèi)生降時,腎血流量維持相對恒定

      66.濾過分數(shù)是指:

      A.腎小球濾過率/腎血漿流量

      B.腎血漿流量/腎血流量

      C.腎血流量/腎血漿流量

      D.腎小球濾過率/腎血流量

      E.腎血流量/心輸出量

      67.下列由項不是引起下腰痛的誘因?

      A.急慢性損傷

      B.感染

      C.骨質(zhì)疏松、代謝紊亂

      D.高位截癱

      E.下肢不等長、扁平足

      68.八歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個月,脛骨中上段有4厘米長整段死骨,周圍少許包殼.有瘺道流膿,近三日膿少,發(fā)熱39℃局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用?

      A.大量抗生素靜脈點滴

      B.手術(shù)取出死骨

      C.切開搔爬

      D.小量輸血

      E.局布應(yīng)固定

      69.一位病人輸血40毫升時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常常提示:

      A.溶血性輸血反應(yīng)

      B.發(fā)熱性反應(yīng)

      C.血液污染

      D.變態(tài)反應(yīng)

      E.枸櫞酸鹽的毒性

      70.關(guān)于急性腎功能衰竭,下列哪項說法是錯誤的?

      A.急性腎功能衰竭是各種急腹癥常見的并發(fā)癥

      B.腎前性腎功能衰竭,只要警惕到發(fā)生的可能,是可以預(yù)防的

      C.腎后性腎功能衰竭,若能及時解除尿路梗阻,預(yù)后良好

      D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等測定可用醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理于急性腎功能衰竭的診斷

      71.對敗血癥的病人,抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在:

      A.人發(fā)熱開始時

      B.發(fā)熱最高峰時

      C.寒戰(zhàn)初起時

      D.寒戰(zhàn)結(jié)束時

      E.預(yù)計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

      72.下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項不正確?

      A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌

      B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速,屬中等惡性

      C.未分化癌屬高度惡性,多采用同位素治療

      D.髓樣癌能分泌降鈣素.

      E.晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征

      73.下列哪項構(gòu)成直疝三角?

      A.腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶

      B.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶

      C.陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶

      D.聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動脈

      E.凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

      74.關(guān)于肝破裂的描述.下列哪項是錯誤的?

      A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎

      B.肝破裂右肝較左肝多

      C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷,有并發(fā)空氣栓塞的可能

      D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)

      E.肝破裂常有膽道出血

      75.急性闌尾炎病人,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是:

      A.已出現(xiàn)發(fā)熱

      B.已有白細胞顯著升高

      C.已有臍區(qū)壓痛和反跳痛

      D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

      D.壓痛已固定在右下腹

      76.肛裂最常見于胸膝位

      A12點處

      B.3點處

      C.6點處

      D.9點處

      E.3點和6點處

      77.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時.手術(shù)方法應(yīng)是:

      A.局部腸段切除術(shù)

      B.回腸直腸吻合術(shù)

      C.癌近端腸管捷徑術(shù)

      D.先行橫結(jié)腸造口術(shù),以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)

      E.先行胃腸減壓解除梗阻,然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

      78.心肺復(fù)蘇的后期處理(院內(nèi)處里)不包括下列哪項工作?

      A.接替人工呼吸、心臟按摩進行生理監(jiān)測

      B.心律轉(zhuǎn)復(fù)

      C.輸血輸液

      D.呼吸道管理

      E.立即對并發(fā)的創(chuàng)傷或病變進行外科治療

      79.恥骨及坐骨枝骨折造成直腸損傷,此骨折屬于

      A.穩(wěn)定骨折

      B.青技骨折

      C.開放骨折

      D.閉合骨折

      E.多發(fā)骨折

      80.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪些是錯誤的?

      A.各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療

      B.一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致

      C.頸椎病可有視物模瑚、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

      D.頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致常伴有上肢放射痛及感覺障礙。

      E.頸椎病均應(yīng)行頸椎X線檢查

      1992年全國碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(二)

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