為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核，強(qiáng)化村衛(wèi)生所（室）基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，根據(jù)福建省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》的通知（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2010〕28號(hào)）文件精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定《云霄縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案》，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核體系，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。

　　二、工作目標(biāo)

　　督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。

　　三、基本原則

　　（一）堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式，考核結(jié)果向社會(huì)公示，接受群眾監(jiān)督。

　　（二）堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合。

　　（三）堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以考兌補(bǔ)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放補(bǔ)助。

　　四、考核對(duì)象及考核內(nèi)容

　　（一）考核對(duì)象：經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)的、承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?；緱l件是：在縣衛(wèi)生局注冊(cè)、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)國(guó)家規(guī)定公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　?。ǘ┛己藘?nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：

　　1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

　　2.健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

　　3.預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

　　4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。

　　5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。

　　6.孕產(chǎn)婦保健。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員其到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩；開(kāi)展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

　　7.兒童保健。開(kāi)展新生兒訪視，協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)并接受兒童保健系統(tǒng)管理，積極宣傳兒童保健知識(shí)和開(kāi)展必要的健康指導(dǎo)。

　　8.老年人保健。協(xié)助對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)。

　　9.重性精神疾病管理。協(xié)助對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在上級(jí)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

　　10.村衛(wèi)生所管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的各項(xiàng)政策措施情況以及各項(xiàng)衛(wèi)生政策宣傳情況。

　　11.各類(lèi)衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。

　　12.居民滿意度評(píng)價(jià)。

　　五、考核方法和程序

　　（一）縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局制定《云霄縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案》。成立《云霄縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組》，負(fù)責(zé)考核的具體組織實(shí)施。

　　組長(zhǎng)：湯榮明（衛(wèi)生局局長(zhǎng)）

　　副組長(zhǎng)：江麗芳（衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

　　方舜明（財(cái)政局副主任科員）

　　成員：吳文勇（縣疾控中心主任）

　　許躍華（縣婦幼保健院院長(zhǎng)）

　　方赭紅（縣衛(wèi)生局婦幼保健股股長(zhǎng)）

　　陳美貞（縣財(cái)政局社保股股長(zhǎng)）

　　郭定建（陳岱中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　鐘茂林（下河中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　陳振輝（莆美衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　張志坤（列嶼衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　黃鼎欽（東廈衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　張仔輝（火田衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　林新權(quán)（馬鋪衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　羅金坤（和平衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任：江麗芳（兼），

　　成員：吳文勇（兼）

　　林茶枝（縣疾控中心主任助理）

　　何建平（縣婦幼保健院副院長(zhǎng)）

　　高志強(qiáng)（縣疾控中心健教科科長(zhǎng)）

　　賴德才（縣醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生）

　　吳聰生（縣醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生）

　　方若殷（縣婦幼保健院婦保股股長(zhǎng)）

　　（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定相應(yīng)的考核工作方案，成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行。

　?。ㄋ模┛h衛(wèi)生局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核。復(fù)核時(shí)充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會(huì)和村民的意見(jiàn)，客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。

　　六、考核時(shí)間

　?。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每半年進(jìn)行一次，考核結(jié)果應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行公示，并上報(bào)縣衛(wèi)生局。

　?。ǘ┛h鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組每半年隨機(jī)抽取20%的行政村進(jìn)行復(fù)核，上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結(jié)束后的15個(gè)工作日內(nèi)，將考核結(jié)果書(shū)面報(bào)市衛(wèi)生局。

　　七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

　?。ㄒ唬┛己艘罁?jù)《云霄縣鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分，總分100分。結(jié)果分為四個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，60-79分為基本合格，60分以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例不超過(guò)10%.

　?。ǘ┏袚?dān)并經(jīng)考核圓滿完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補(bǔ)助總額不低于4000元。

　?。ㄈ┭a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分為基礎(chǔ)補(bǔ)助和績(jī)效補(bǔ)助兩部分。

　　1.基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均100元/人。月，按照現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)渠道籌集和發(fā)放。

　　2.績(jī)效考核補(bǔ)助。

　?。?）績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)以縣為單位，從人均15元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按一定比例提取。

　?。?）績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為年人均2800元（補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額4000元-基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1200元）。

　?。?）鄉(xiāng)村醫(yī)生考核得分=鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核得分*縣級(jí)復(fù)核率；縣級(jí)復(fù)核率=縣級(jí)復(fù)核總得分之和/被復(fù)核的鄉(xiāng)村醫(yī)生原考核總分之和*100%.

　　考核分?jǐn)?shù)80分（含80分）以上的，全額給予績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；基本合格的，按70%給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；不合格的，核減全部績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

　?。?）對(duì)考核結(jié)果為不合格的除核減當(dāng)年績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外，還應(yīng)予以通報(bào)批評(píng)，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取消享受補(bǔ)助資格。

　　八、實(shí)施與管理

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際制定工作計(jì)劃，明確職責(zé)分工，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核工作順利開(kāi)展。

　?。ǘ┘訌?qiáng)管理，規(guī)范運(yùn)作

　　要做到考核公正公開(kāi)，資金分配合理，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序，加強(qiáng)檢查和指導(dǎo)，研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)及鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助足額到位。