糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,也是成人失明的主要原因之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變影響視力的因素主要為黃斑水腫和增殖性視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體出血和視網(wǎng)膜牽引。到了病變晚期,雖然能夠通過手術(shù)挽救部分視力,但多數(shù)都很微弱。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血糖,血壓,血脂和改善貧血,定期內(nèi)科隨訪,降低危險(xiǎn)因素。糖尿病患者不管有無視力改變,在確診時就應(yīng)該做眼部檢查,并遵從主治醫(yī)生的意見定期復(fù)查。醫(yī)生會根據(jù)患者視網(wǎng)膜的具體情況結(jié)合患者的全身狀況擬定跟蹤和治療方案,采取視網(wǎng)膜光凝或用藥措施,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜光凝是糖尿病視網(wǎng)膜病變非常重要的治療環(huán)節(jié)。視網(wǎng)膜光凝治療不一定能提高視力,部分患者在光凝后視力有一定程度的下降,但從遠(yuǎn)期效果來看,95%患者在正確及時的醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理視網(wǎng)膜光凝治療后可以最大限度地保存視力。
藥物治療包括改善視網(wǎng)膜血流,促進(jìn)出血吸收和緩解水腫。最近一些激素和抗新生血管藥物眼內(nèi)注射也給部分患者帶來了不錯的療效。一些新的治療也將陸續(xù)進(jìn)入臨床為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
育齡糖尿病患者在計(jì)劃懷孕前一年應(yīng)到眼科做檢查。白內(nèi)障患者手術(shù)前應(yīng)先到擅長診治糖尿病視網(wǎng)膜病的醫(yī)生處接受檢查與指導(dǎo)。