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    肝硬化病因和發(fā)病機制
    
                
            
    
        
    
        
        

    
    
    
        
          
    
    
  
    

    
    
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    　　肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復(fù)作用所致的慢性肝臟疾病，其病理學(xué)特點為：肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。臨床上有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈壓力增高為主要臨床表現(xiàn)，晚期可以合并消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質(zhì)紊亂、腹水感染、原發(fā)性肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。 
    　　 　　引起肝硬化的常見病因及其發(fā)病機制見表14-4.　 
    病因致病因素及其機制
    病毒感染主要為乙型、丙型或與丁型肝炎病毒重疊感染，經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來
    酒精中毒長期大量飲酒，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物（乙醛等）的毒性作用及安征反應(yīng)引發(fā)酒精性肝病，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化
    膽汁淤積持續(xù)肝內(nèi)、外膽管阻塞引起原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化
    免疫紊亂自身免疫功能異常反應(yīng)導(dǎo)致自身免疫性肝病
    毒物或藥物長期接觸工業(yè)毒物或藥物造成中毒性肝炎，最終可演變?yōu)楦斡不?/td>
    循環(huán)障礙慢性心力衰竭（尤其右心衰竭）、縮窄性心包炎、肝靜脈或下腔靜脈阻塞可導(dǎo)致肝細(xì)胞長期淤血、缺氧、壞死和纖維組織增生，甚至演變?yōu)楦斡不?/td>
    隱源性原因不明，稱為隱源性肝硬化
    
            
    
        
    
        
        

 
   
    
        
    
			
    
				
				
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