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    黑色素瘤鑒別診斷

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      1.良性交界痣鏡下所見為良性大痣細(xì)胞,并無異性細(xì)胞,僅在真皮內(nèi)生長(zhǎng),其炎性反應(yīng)不明顯。

      2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生長(zhǎng)緩慢的圓形結(jié)節(jié)。鏡下見細(xì)胞呈多形性,有核分裂。瘤細(xì)胞不向表皮浸潤(rùn),且瘤體表面亦不形成潰瘍。

      3.細(xì)胞性藍(lán)痣好發(fā)于臀、尾骶、腰部,呈淡藍(lán)色結(jié)節(jié),表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見樹枝狀突的深黑色細(xì)胞、大棱形細(xì)胞,并集合成細(xì)胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時(shí),應(yīng)考慮到有惡變的可能。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

      4.基底細(xì)胞癌是上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。由表皮的基底層向深部浸潤(rùn),癌巢周圍為一層柱狀或立方形細(xì)胞。癌細(xì)胞染色深,無一定排列。癌細(xì)胞內(nèi)可含黑色素。

      5.硬化性血管瘤表皮過度角化,真皮乳狀增殖,擴(kuò)張的毛細(xì)血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內(nèi)血腫一樣。

      6.老年痣見于老年人體表呈疣狀的痣,表皮過度角化,粒層部分增厚或萎縮,棘層肥厚,基層完整,亦可有色素增加。真皮乳頭增殖,外觀呈乳頭瘤樣增生。

      7.脂溢性角化病病灶亦呈乳頭瘤樣增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒層先增厚,后變薄甚或消失,增生的表皮細(xì)胞內(nèi)可有少量或較多的黑色素。

      8.甲床下血腫多有相應(yīng)外傷史。鏡下為干枯的血細(xì)胞,可有上皮成纖維細(xì)胞增生。

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