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    新生兒寒冷損傷綜合征的臨床特點

    2009-11-21 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      該病多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié),以早產(chǎn)兒多見。

      1.一般情況:反應低下,不吃、不哭、不動、體重不增、體溫不升(“五不一低下”)。

      2.低體溫:發(fā)病初期表現(xiàn)體溫降低,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理常降至35℃(肛溫)以下,輕癥為30~35℃;重癥<30℃(肛溫),四肢或全身冰冷,常伴有心率減慢。

      3.硬腫:由皮下脂肪積聚部位硬化和水腫所形成,表現(xiàn)皮膚硬腫,有水腫者壓之有輕度凹陷。感染或窒息引起者皮膚硬而不腫猶如皮革狀。嚴重時可致面部表情呆滯、關節(jié)活動受限、呼吸困難。硬腫發(fā)生順序:小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫范圍可按:醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理頭頸部20%,雙上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,雙下肢26%計算。

      4.膚色:早期顏面、四肢皮膚潮紅如熟蝦,嚴重者面色蒼白或發(fā)灰。

      5.多器官功能受損:早期常見心音低鈍、心率緩慢及微循環(huán)障礙等,嚴重時出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能的衰竭。

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