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    先天性心臟病的體格檢查

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      先天性心臟病的體格檢查主要包括以下幾個(gè)方面:

      1.一般表現(xiàn)

      輕型先天性心臟病一般情況好,可無特殊臨床癥狀,重癥者體格發(fā)育落后,嚴(yán)重者智能發(fā)育也可能受影響,患兒可出現(xiàn)鼻尖、口唇、指(趾)甲床青紫,如并發(fā)心衰者,可出現(xiàn)肝臟增大,肝頸靜脈回流征陽性,亦可能伴有其他先天性畸形存在。

      2.心臟檢查

     ?。?)望診心前區(qū)有隆起,胸廓發(fā)育畸形,心前區(qū)搏動(dòng)彌散。

     ?。?)觸診可觸及細(xì)震顫(應(yīng)注意位置及發(fā)生時(shí)期,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理收縮期或舒張期),有時(shí)也可觸及心尖抬舉性沖動(dòng)感。

     ?。?)叩診可粗略估計(jì)心臟的大小及位置等。

     ?。?)聽診注意第1、2心音的強(qiáng)弱,亢進(jìn)或減弱,雜音的性質(zhì)、時(shí)程,響度、位置及傳導(dǎo)方向等。

      3.周圍血管征

      比較上、下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及血壓,脈壓寬,伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)可提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

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