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    新生兒發(fā)熱的疾病原因

    2011-06-03 21:34 醫(yī)學教育網
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      1.非感染性發(fā)熱 在新生兒室內非感染引起的發(fā)熱很常見。

     ?。?)環(huán)境溫度過高或衣著過多:體溫中樞調節(jié)失調,在熱環(huán)境中,尤其在夏天室內環(huán)境溫度接近30℃時,體溫升高。生后2~3天因母乳不足,攝入水分較少,環(huán)境溫度較高,可發(fā)生脫水熱。冬季衣被捂蓋過多,可引起捂熱綜合征而發(fā)生過高熱。

     ?。?)散熱障礙:由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。新生兒先天性外胚層發(fā)育不良,可長期發(fā)熱。

     ?。?)疾病影響:如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦?。?,顱內出血(產傷)后遺癥均可引起發(fā)熱。

     ?。?)生物制劑或藥物反應:如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。

      2.感染性發(fā)熱 新生兒發(fā)熱更多的原因是新生兒感染。如產前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,多于產后1~2天即出現發(fā)熱。產后感染多發(fā)生在生后1周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。

      發(fā)熱是臨床經常遇到的問題,兒科醫(yī)生首先應考慮是否有感染,各種病原體如細菌、病毒、原蟲類等引起的新生兒感染性疾病,都可引起發(fā)熱。嚴重感染時,在新生兒體溫常常反而不升。

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