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    結節(jié)性多動脈炎的病變

    2011-09-09 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      結節(jié)性多動脈炎是全身動脈系統(tǒng)的疾病,表現(xiàn)為中小動脈壁的壞死性炎癥?;颊咭郧嗄耆藶槎啵袝r也可發(fā)生在兒童及老人、男女之比為2~3:1.

      病變各系統(tǒng)或器官的中小動脈均可受累,其中以腎(85%)、心(75%)、肝(65%)、消化道(50%)最為常見。此外,胰、睪丸、骨骼肌、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚也可受累。

      病變多呈節(jié)段性,以血管分叉處最為常見。內(nèi)眼觀,病灶處形成直徑約2~4mm的灰白色小結節(jié),結節(jié)之間的血管壁外觀正常。鏡下,急性期表現(xiàn)為急性壞死炎癥,病變從內(nèi)膜和中膜內(nèi)層開始,擴展至管壁全層及外膜周圍,纖維素樣壞死頗為顯著,伴炎細胞浸潤尤以嗜酸性及中性粒細胞為多,繼而有血栓形成。以后的進展是纖維增生,管壁呈結節(jié)性增厚,管腔機化阻塞和明顯的動脈周圍纖維化。值得注意的是早期炎性壞死變化及后期膠原化可同時存在。病變的主要后果是缺血性損害和梗死形成。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理

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