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喘證的常見證候治療加減變化是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
風(fēng)寒壅肺證,表證明顯,寒熱無汗,頭身疼痛,加桂枝配麻黃解表散寒;寒痰較重,痰白清稀量多起沫,加細(xì)辛、生姜溫肺化痰;若咳喘重,胸滿氣逆者,加射干、前胡、厚樸、紫菀宣肺降氣化痰。
表寒肺熱證,表寒重加桂枝解表散寒;痰熱重,痰黃黏稠量多,加瓜蔞、大貝母清化痰熱;痰鳴息涌加葶藶子、射干瀉肺消痰。
痰熱郁肺證,身熱重,可加石膏辛寒清氣;如喘甚痰多,黏稠色黃,可加葶藶子、海蛤殼、魚腥草、冬瓜仁、薏苡仁清熱瀉肺、化痰泄?jié)?;腑氣不通,痰?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/bianmi/" target="_blank" title="便秘" class="hotLink" >便秘加瓜蔞仁、大黃或風(fēng)化硝通腑清肺。
痰濁阻肺證,痰濕較重,舌苔厚膩,可加蒼術(shù)、厚樸燥濕理氣,以助化痰定喘;脾虛,納少、神疲、便溏加黨參、白術(shù)健脾益氣;痰從寒化,色白清稀,畏寒,加干姜、細(xì)辛;痰濁郁而化熱,按痰熱證治療。
肺氣郁痹證,肝郁氣滯較著,可加用柴胡、郁金、青皮等疏理肝氣之品,以增強(qiáng)解郁之力;若氣滯腹脹,大便秘結(jié)可加用大黃以降氣通腑,即六磨湯之意。
肺氣虛耗證,咳逆、咯痰稀薄者合紫菀、款冬花、蘇子、鐘乳石等溫肺止咳定喘;偏陰虛者,加補(bǔ)肺養(yǎng)陰之品,如沙參、麥冬、玉竹、百合、訶子;咳痰稠黏,合川貝母、百部、桑白皮化痰肅肺;病重時常兼腎虛,喘促不已,動則尤甚,加山萸肉、胡桃肉、臍帶等補(bǔ)腎納氣;兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腹中氣墜者,配合補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾養(yǎng)肺,益氣升陷。
腎虛不納證,臍下筑筑跳動,氣從少腹上沖胸咽,為腎失潛納,加紫石英、磁石、沉香等鎮(zhèn)納之品;喘劇氣怯,不能稍動,加人參、五味子、蛤蚧以益氣納腎;腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。