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黃土湯證因脾陽(yáng)不足,統(tǒng)攝無權(quán)所致。治宜溫陽(yáng)止血為主,兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土(即伏龍肝)溫中收澀止血,用以為君。臣以白術(shù)、附子溫陽(yáng)健脾以復(fù)統(tǒng)血之權(quán)。然辛溫之術(shù)、附易耗血?jiǎng)友?,且出血者,陰血每亦虧耗,故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血;與苦寒之黃芩合用,又能制約術(shù)、附過于溫燥之性;而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩,避免了呆滯礙脾之弊,均為佐藥。甘草調(diào)藥和中為使。諸藥合用,為溫中健脾,養(yǎng)血止血之良劑,具有寒熱并用,標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì)的配伍特點(diǎn),故吳瑭稱本方為“甘苦合用,剛?cè)峄?jì)法”。