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蟬蛻的應用,主要有如下四方面:
1.風熱感冒,溫病初起,咽痛音啞。本品甘寒清熱,質輕上浮,長于疏散肺經風熱以宣肺利咽、開音療啞,故風熱感冒,溫病初起,癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者,尤為適宜。用治風熱感冒或溫病初起,發(fā)熱惡風,頭痛口渴者,常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等藥,如《時病論》辛涼解表法。治療風熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞,與薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹等藥同用,如蟬薄飲(《中國當代名中醫(yī)秘驗方臨證備要》)。
2.麻疹不透,風疹瘙癢。本品宣散透發(fā),疏散風熱,透疹止癢,用治風熱外束,麻疹不透,可與麻黃、牛蒡子、升麻等同用,如麻黃散(《雜病源流犀燭》);用治風濕浸淫肌膚血脈,皮膚瘙癢,常配荊芥、防風、苦參等同用,如消風散(《外科正宗》)。
3.目赤翳障。本品入肝經,善疏散肝經風熱而有明目退翳之功,故可用治風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛,翳膜遮睛,常與菊花、白蒺藜、決明子、車前子等同用,如蟬花散(《銀海精微》)。
4.急慢驚風,破傷風證。本品甘寒,既能疏散肝經風熱,又可涼肝息風止痙,故可用治小兒急慢驚風,破傷風證。治療小兒急驚風,可與天竺黃、梔子、僵蠶等藥配伍,如天竺黃散(《幼科釋迷》)。治療小兒慢驚風,以本品配伍全蝎、天南星等,如蟬蝎散(《幼科釋迷》)。用治破傷風證牙關緊閉,手足抽搐,角弓反張,常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星同用,如五虎追風散(廣州中醫(yī)學院主編《方劑學》引山西省史全恩家傳方)。