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    中醫(yī)內科病證源流

    2010-06-01 22:14 醫(yī)學教育網
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      第一單元 感冒

      感冒的源流:

      《內經》認為感冒的病因是感受風邪,如《素問·骨空論》說:“風者,百病之始也,……風從外入,令人振寒汗出,頭痛,身重,惡寒”。

      漢代張仲景提出桂枝湯治療表虛證,麻黃湯治療表實證,為后世治療感冒辨別表實、表虛,奠定了理論基礎。至北宋《仁齋直指方·諸風》在傷風方論中論述《和劑局方》參蘇飲時指出:“治感冒風邪,發(fā)熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠粘”,首次提出感冒一詞。元代《丹溪心法·中寒附錄》說:“傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。朱氏提出治療本病,立辛溫、辛涼兩法則,對后世有深遠影響。明清時代對虛人感冒有了進一步的認識,認為虛人外感宜扶正祛邪。及至清代,隨著溫病學的發(fā)展,因本病容易傳染而有時行感冒之稱。對本病的辨證論治,較多的采用溫熱病的方藥。從而使感冒的理法方藥更加完善。

      第二單元 咳嗽

      咳嗽的源流:

      內經對咳嗽的成因、癥狀及證候分類、病理轉歸及治療作了系統(tǒng)論述,《素問宣明五氣論》“肺為咳”,但《咳論》也指出“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也……”,隋代巢元方《諸病源候論》論述了諸如“風咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”“心咳”“脾咳”“腎咳”“膽咳”“厥陰咳”等十種咳嗽,明張景岳將咳嗽分為外感和內傷兩類。“咳嗽之要,止惟二證。何為二證?一曰外感,一曰內傷,而盡之矣”執(zhí)簡馭繁的把咳嗽分為外感和內傷兩大類,闡明了辨證當以虛實為綱,至今仍為臨床所遵循。

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