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    中醫(yī)學習方法“誦、解、別、明、彰”

    2011-04-18 11:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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        在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部我國現(xiàn)存較早的中醫(yī)經(jīng)典著作中,對學習中醫(yī)學的方法,曾作了精辟的闡述。此即《素問。著至教論》中所謂之“誦、解、別、明、彰”?!短亍肪硎}論注稱其為習醫(yī)之道。我們認為這五個方面可以作為學習中醫(yī)學所需要掌握的主要方法與要求。

        (一)誦主要有兩層意義,一是誦讀。通過誦讀可使學員對所學習的內(nèi)容有一定廣泛和概略的了解,這是學習的第一步。二是背誦,即對學習內(nèi)容中的關(guān)鍵或重點必須熟讀牢記。

        需要強調(diào)指出的是,對于學習中醫(yī)學熟讀經(jīng)典、背誦原文警句的確十分必要,應把背誦當作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏廢?!夺t(yī)宗金鑒。凡例》中說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨證游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效”。可見“背誦”是為了書“熟”,書“熟”是為了理明,理明是為了識清,識清是為了準確地臨床辯證??傊痴b的目的是要實用。如果藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經(jīng)絡(luò)的分布循行走向等等不能熟讀牢記,那還能學好中醫(yī)嗎?當然強調(diào)背誦但要有選擇有重點。前人編寫的許多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎(chǔ)上熟讀成誦,不要死記硬背。同時在背誦中又能進一步加深理解,即所謂誦而能解也。附帶說一下許多著名的中醫(yī)專家學者,在背誦記憶上都頗具功底,例如我院的吳考教授雖已年近九旬,但對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的主要內(nèi)容至今仍能背誦,令人驚嘆!亦足見吳老早年在背誦方面的功底之深。

        (二)解曉悟、理解之謂。

        學習中醫(yī)學,必須深入理解每一門課程的中心內(nèi)容,對如陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等基本概念要弄懂弄通。因為中醫(yī)理論的形成,大多是從直觀和長期的醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累中上升為理論的,并多以取象比類的方法作為架購中醫(yī)理論體系的基本思維方式。因此中醫(yī)理論的不少概念較為抽象,且其文辭多古奧、義理頗精深,所以學習時對有關(guān)內(nèi)容的基本概念應深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并對其之難點、疑點作出分析與解釋。

        為了深刻地理解學習內(nèi)容,除了必須對教材要勤讀、勤寫、勤思、善思而外,還應從自學是以學生單方面活動為主的特點出發(fā),注意以下兩點。一是學會使用工具書和閱讀參考書籍與資料,例如《辭源》、《康熙字典》、《簡明中醫(yī)辭典》及有關(guān)方面編寫的自學叢書或輔導資料等。借助于這些工具書和參考資料,對深入地領(lǐng)會學習內(nèi)容和《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的精神實質(zhì),更好地奠定學員的中醫(yī)學根底大有助益。另一點是還可以通過社會助學如參加自考輔導班的學習,或求教于師友的指點及相互交流,這些都有助于學生對教材內(nèi)容的深入理解與分析鑒別。

        (三)別即分開、區(qū)別之意。

        自學者在對教材的內(nèi)容有了一定的理解之后,可通過書寫讀書筆記、學習心得或閱讀自學叢書或輔導資料等方法,對其主要內(nèi)容加以對比、分析、綜合、歸納,從而使學生做到一方面既把握它們的共性,以利于對該章節(jié)中心內(nèi)容和基本概念的總體認識和全面理解;又能鑒別分析它們各自的個性,以利于抓住某一部分內(nèi)容的特點。這可以用“把握共性,全面理解;分析個性,抓住特點”十六個字來概括。另一方面通過聯(lián)系對比,歸類鑒別,就能達到區(qū)別異同,以強化記憶的目的。總之須分辨條理,方可區(qū)別主次掌握要點,取得良好的學習效果。正如《內(nèi)經(jīng)》所謂:“知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。”(《素問。至真要大論》)

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