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    何所謂中醫(yī)與陰陽

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      中國古代哲學(xué)、中醫(yī)學(xué)的基本范疇。本義是指日照的向背,后用以解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)力量。西周末年,人們從矛盾現(xiàn)象的觀察中,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇。春秋末期的范蠡認為“陽至而陰,陰至而陽”,表達了事物向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化的思想。《老子》提出“萬物負陰而抱陽”,認為任何事物都存在陰與陽的矛盾,且處在統(tǒng)一體中?!兑讉鳌诽岢?ldquo;一陰一陽之謂道”的原則,認為陰陽的相互交替作用是宇宙的根本規(guī)律,把陰陽上升為最高的哲學(xué)范疇。漢代以后,陰陽學(xué)說經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過程。明清之際的王夫之集前人成果,把陰陽消長說發(fā)展為“太虛本動”說,認為天地萬物都在陰陽二者的不斷交替變化中除舊更新,形成了比較徹底的矛盾發(fā)展觀。

      內(nèi)容

      陰陽被古代醫(yī)家引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,用以認識和探討人體的解剖、生理、病理和疾病的診斷、治療等問題,并被賦予了特定的醫(yī)學(xué)含義,成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

      《素問·陰陽應(yīng)象大論》稱:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。”中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說主要有如下內(nèi)容:

      ①陰陽的對立制約。中醫(yī)認為自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象都存在著陰陽兩個方面。陰陽既對立、又統(tǒng)一,制約和斗爭的結(jié)果,取得了統(tǒng)一,即取得了動態(tài)平衡。就人體來說,陰陽相互對立制約關(guān)系處于相對平衡時,人體表現(xiàn)出健康狀態(tài)。若因某些因素影響,導(dǎo)致這種關(guān)系失去平衡時,便會出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛偏衰,而發(fā)生疾病。

     ?、陉庩柕囊来婊ジ?。陰陽既相互對立,又相互依存,任何一方都不能脫離對方而單獨存在,就人體來說,物質(zhì)基礎(chǔ)和功能活動是相互依存,相互為用的。物質(zhì)屬陰,功能屬陽,物質(zhì)是功能活動的基礎(chǔ)和結(jié)果,功能是物質(zhì)運動的表現(xiàn)。兩者的互根互用,維持了人體的生命活動。

     ?、坳庩柕南L平衡。陰陽雙方,總是處于不斷的消長運動之中,保持著此消彼長,此長彼消的動態(tài)平衡。就人體來說,各種功能(陽)的產(chǎn)生,必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)(陰),這是“陰消陽長”的過程;而各種營養(yǎng)物質(zhì)的產(chǎn)生(陰),又必須消耗一定的能量(陽),這是“陽消陰長”的過程。當(dāng)這種消長處于相對平衡狀態(tài)時,人體表現(xiàn)為正常的生理活動,如果這種消長失去平衡,出現(xiàn)陰陽某一方的偏盛偏衰,人體即表現(xiàn)為病理狀態(tài)。

      ④陰陽的相互轉(zhuǎn)化。陰陽對立的雙方在一定條件下可以各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化。就人體來說,機體內(nèi)物質(zhì)與功能的相互轉(zhuǎn)化,生理活動興奮與抑制的相互轉(zhuǎn)化,以及疾病發(fā)展過程中陽證和陰證的轉(zhuǎn)化等,都是陰陽相互轉(zhuǎn)化的具體體現(xiàn)。

      表:人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性

      作用

      陰陽學(xué)說對中醫(yī)的臨證思維和診療實踐有重要的指導(dǎo)作用:

     ?、儆靡躁U釋人體的組織結(jié)構(gòu)。人體的各個組織結(jié)構(gòu),可以根據(jù)其所在部位、機能特點來劃分陰陽屬性(見表)。

     ?、谟靡愿爬ㄈ梭w的生理功能。人體生命活動和正常生理功能的維持,是陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。例如屬陽的功能與屬陰的物質(zhì)之間的關(guān)系,就是這種對立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。

      ③用以說明人體的病理變化。陰陽包括了人體的正氣和邪氣兩個方面,正氣有陰精和陽氣兩部分,邪氣也有陰邪和陽邪兩大類,陽邪致病,可引起陽盛陰傷的熱證;陰邪致病,可引起陰盛陽傷的寒證。陽氣虛,不足以制陰,可引起虛寒證。陰液虧,不足以制陽,可引起虛熱證。所以說,陰陽失調(diào),是一切疾病發(fā)生的根本原因。

      ④用于疾病的診察和辨證。陰陽可以概括說明病變部位、性質(zhì)及各種證候的屬性,從而作為辨證綱領(lǐng)。如色澤分陰陽:則色澤鮮明為病在陽分;色澤晦暗為病在陰分。聲息分陰陽:則語聲高亢洪亮、多言而躁動,多屬陽熱實證;語聲低微無力、少言而沉靜,多屬陰寒虛證。脈象分陰陽:則浮、大、洪、滑、數(shù)為陽;沉、小、細、澀、遲為陰。

     ?、萦靡灾笇?dǎo)疾病的治療。陰陽用于疾病的治療,不僅用以確立治療原則,即調(diào)整陰陽,補偏救弊,恢復(fù)陰陽平衡,而且也用來概括藥物的性能,作為臨床用藥的依據(jù)。如藥性有寒、熱、溫、涼,其中寒涼藥屬陰,治療陽證;溫?zé)崴帉訇?,治療陰證。藥味有酸、苦、甘、辛、咸、淡,其中辛甘淡藥屬陽,用于陰證;酸苦咸藥屬陰,用于陽證。藥物作用趨向有升降浮沉,其中升浮藥屬陽,有升舉陽氣、發(fā)散風(fēng)寒、開竅等作用;沉降藥屬陰,有清熱、瀉下、消積和導(dǎo)滯等作用。

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