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妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥,稱“妊娠小便淋痛”,或“妊娠小便難”,俗稱“子淋”。
一、病因病機
1.陰虛津虧 素體陰虛,孕后精血下聚養(yǎng)胎,陰精益虧,虛火內(nèi)生,下移膀胱,灼傷津液,則小便淋瀝澀痛。
2.心火偏旺 素體陽盛,孕后陰血養(yǎng)胎,陰不上乘,心火偏旺或孕后過食辛辣助火之品,熱蘊于內(nèi),引動心火,心火移熱于小腸,傳于膀胱,醫(yī)學教育網(wǎng)整理熱灼津液,故小便淋瀝澀痛。
3.膀胱濕熱 攝生不慎,用具不潔,感受濕熱之邪或胎壓膀胱,尿液留滯,致濕熱之邪入侵,膀胱氣化不利發(fā)為本病。
二、辨證論治
1.陰虛津虧證
主要證候:妊娠期間,小便頻數(shù),淋瀝澀痛,量少色淡黃;午后潮熱,手足心熱,大便干結(jié),顴赤唇紅;舌紅少苔,脈細滑數(shù)。
治法:滋陰清熱,潤燥通淋。
主方:知柏地黃丸。
2.心火偏亢證
主要證候:妊娠期間,小便頻數(shù),尿少色黃,艱澀刺痛;面赤心煩,渴喜冷飲,甚至口舌生瘡;舌紅欠潤,少苔或無苔,脈細數(shù)。
治法:清心瀉火,潤燥通淋。
主方:導赤散加玄參、麥冬。
3.濕熱下注證
主要證候:妊娠期間,突感尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡,欲解不能,小便短赤;小腹墜脹,胸悶納少,帶下黃稠量多;醫(yī)學教育網(wǎng)整理舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱利濕,潤燥通淋。
主方:加味五苓散。
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