黧黑斑是指由于皮膚色素改變而在面部呈現(xiàn)局限性褐色斑的皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的黃褐斑。其特點(diǎn)是：對稱分布，無自覺癥狀，日曬后加重。多發(fā)生于孕婦或經(jīng)血不調(diào)的婦女，部分患者可伴有其他慢性病，涂擦不適當(dāng)?shù)幕瘖y品及日光照曬可加重黃褐斑。

　　【病因病機(jī)】

　　本病多與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，氣血不能上榮于面為主要病機(jī)。情志不暢導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化熱，熏蒸于面，灼傷陰血而生；或沖任失調(diào)，肝腎不足，水火不濟(jì)，虛火上炎所致；或慢性疾病，營衛(wèi)失和，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，面失所養(yǎng)而成；或飲食不節(jié)，憂思過度，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，熏蒸而致病。

　　西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病原因不十分明確，多數(shù)與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，雌激素和孕激素在體內(nèi)增多，刺激黑素細(xì)胞，分泌黑素和促進(jìn)黑色素的沉著堆積是主要原因。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理最常見的懷孕期間面部的“妊娠斑”，屬于生理反應(yīng)性雌激素水平增高所致；其次見于月經(jīng)不調(diào)和婦科疾病、慢性肝腎疾病、結(jié)核病、慢性酒精中毒或服用避孕藥的人，因雌激素相對增高，即癥狀性增高所致。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)

　　男女均可發(fā)生，以女性多見。如發(fā)生于孕婦，多開始于孕后2～5個(gè)月，分娩后逐漸消失，但也有不消退者；對稱發(fā)生于顏面，尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片，大小不等，形狀各異，孤立散在或融合成片，邊緣較明顯，一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀，慢性經(jīng)過。

　　2.實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查

　　皮膚組織病理檢查顯示表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細(xì)胞也有較多的色素，基底細(xì)胞層色素顆粒增多。

　　【鑒別診斷】

　　雀斑皮疹分散而不融合，斑點(diǎn)較小；且夏重冬輕或消失；有家族史。