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    小兒臍部疾患

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      臍部疾患是指小兒出生后斷臍結(jié)扎護(hù)理不善,或先天性異常而發(fā)生的臍部病證。其中臍部濕潤(rùn)不干者稱為臍濕;臍部紅腫熱痛,流出膿水者稱為臍瘡,血從臍中溢出者稱為臍血,臍部突起者稱為臍突。古代醫(yī)籍對(duì)臍部疾患記載甚多,認(rèn)為臍濕、臍瘡、臍血發(fā)病與接生斷臍不當(dāng)有密切關(guān)系,臍突的發(fā)生與體質(zhì)因素有關(guān)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臍濕、臍瘡西醫(yī)學(xué)泛指新生兒臍炎,臍血西醫(yī)學(xué)稱臍帶出血,臍突包括西醫(yī)學(xué)所稱臍疝、臍膨出。

      臍部疾患發(fā)生在新生兒期,一般預(yù)后良好。但是,臍瘡處置不當(dāng)亦可釀成敗血癥等重癥;若臍血與全身血液疾病有關(guān),則病情較重。臍突患兒大多數(shù)預(yù)后良好,可治愈。

      【病因病機(jī)】

      產(chǎn)生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護(hù)理不當(dāng),感受外邪所致。嬰兒洗浴時(shí),臍部為水濕所侵,或?yàn)槟蛞航n;或臍帶未干,脫落過(guò)早;或?yàn)橐路Σ翐p傷等,使?jié)駶峤つw,久而不干者,則為臍濕。若濕郁化熱,或污穢化毒,則濕熱之邪蘊(yùn)郁,致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和、氣滯血瘀,而致臍部紅、腫、熱、痛,進(jìn)而濕熱釀毒化火,毒聚成瘡,致臍部潰爛化腐,則為臍瘡。

      導(dǎo)致臍血的病因可為斷臍結(jié)扎失宜所致,亦有因胎熱內(nèi)盛或中氣不足所致。斷臍時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臍帶結(jié)扎過(guò)松,可致血滲于外;結(jié)扎過(guò)緊,傷及血脈,亦可致血滲于外?;蛞蛱醿?nèi)盛,迫血妄行,以致斷臍不久,血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足,中氣虛弱,脾不統(tǒng)血,亦可致臍血不止。

      引起臍突的原因有內(nèi)因與外因兩大類。內(nèi)因是由于初生兒腹壁肌肉嫩薄松弛,或先天發(fā)育不全,臍孔未全閉合,留有臍環(huán),或腹壁部分缺損。外因?yàn)樘淇藿袛_,屏氣所致。啼哭口叫擾過(guò)多,小腸脂膜突人臍中,成為臍突,若腫物突起久不回納,致外邪侵入,可因邪毒化熱化火,致高熱;腹脹、腹痛等癥。

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