歸脾湯的主要作用是健脾養(yǎng)心，乃是針對(duì)心脾兩虛所引起的證候而設(shè)。中醫(yī)認(rèn)為心主血、脾主氣，若心脾兩虛，則氣血必然虧損，所引起的癥狀大致表現(xiàn)在神志及血液失常兩方面。由于心主神志，故心血虛可見(jiàn)有心悸怔忡、失眠健忘、盜汗虛熱的癥狀；脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血，又是氣血化生之源，故脾虛不僅消化力弱而有肢體困倦、食少便溏的癥狀，還會(huì)影響氣血的化生，使氣血衰少，從而加重心血不足的表現(xiàn)。同時(shí)，由于脾虛不能統(tǒng)攝血液的正常運(yùn)行，常能引發(fā)一些出血的病癥，諸如便血、皮下紫癜以及女性的月經(jīng)量多、經(jīng)期縮短、崩漏下血等等。

　　自從宋代嚴(yán)用和創(chuàng)用歸脾湯以來(lái)，歷代醫(yī)家均對(duì)本方予以重視并進(jìn)行了不斷的研究。從現(xiàn)代文獻(xiàn)來(lái)看，歸脾湯廣泛應(yīng)用于貧血、失眠、神經(jīng)官能癥、各種血證、心腦血管疾病以及婦科疾病等方面。中醫(yī)學(xué)所謂之“心脾兩虛證”多見(jiàn)于臨床常見(jiàn)的許多疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)官能癥等；血液系統(tǒng)的貧血、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥等；消化系統(tǒng)的潰瘍合并出血、肝硬化之食管靜脈破裂出血等；循環(huán)系統(tǒng)的冠心病、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等；婦科的功能性子官出血等疾病。雖然致病因素各不相同，而在疾病發(fā)展的某一個(gè)階段，均可出現(xiàn)心脾兩虛的征象。即除具有某種疾病所特有的癥狀外，還伴有心悸氣短，善太息，失眠健忘，脈細(xì)弱或虛大；或食欲減退，倦怠無(wú)力，面色萎黃，腹脹便溏，吐血便血，崩漏，皮下出血等癥狀。根據(jù)異病同治的法則，采用“補(bǔ)益心脾”為主，以歸脾湯加減進(jìn)行治療，均可獲得一定的治療效果。以上述各種疾病為例，既有出現(xiàn)“心脾兩虛”的矛盾普遍性，即“共性”，而同時(shí)又具有每種疾病的矛盾特殊性，即“個(gè)性”。如神經(jīng)官能癥是手少陰心經(jīng)與足太陰脾經(jīng)受邪，以失眠健忘為主癥；貧血多因痼疾或失血過(guò)多以致面色蒼白、血色素下降；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理血小板減少性紫癜或過(guò)敏性紫癜為血不循經(jīng)、外溢皮下；潰瘍病出血是脾胃功能失調(diào)，脾不統(tǒng)血?dú)w經(jīng)，以致脘痛、嘔血、黑便；肝硬化食管靜脈破裂出血又為肝脾失調(diào)，脾虛不能攝血，以致嘔血黑便；心律失常為手少陰心經(jīng)受邪，為心氣不足、氣血兩傷所致，以悸動(dòng)怔忡為主；功能性子宮出血亦為脾不統(tǒng)血?dú)w經(jīng)所致等等。所有這些現(xiàn)象是與心脾兩虛同時(shí)出現(xiàn)而且互相聯(lián)結(jié)，因此我們辨證立法、處方用藥時(shí)，在“虛者補(bǔ)之”的原則基礎(chǔ)上必須兼顧，既不可籠統(tǒng)一方，泛而無(wú)當(dāng)，也不能單純對(duì)癥治療。

　　綜上所述，歸脾湯的常見(jiàn)適應(yīng)證為神經(jīng)官能癥，或心脾兩虛型的重癥失眠、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、貧血、潰瘍合并出血、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病、高血壓心衰等等，凡具有心脾兩虛證病機(jī)者，均可加減應(yīng)用。吳斌等↑[4]以歸脾湯為主治療慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜35例，總有效率達(dá)97.2%.胡國(guó)龍等↑[5]用歸脾湯加味治療心律不齊26例，總有效率81%.閆愛(ài)蘭等 ↑[6]用加味歸脾湯治療十二指腸潰瘍58例，痊愈44例，有效14例，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理總有效率100%.周云南↑[7]用歸脾湯加減治療頑固性失眠39例，結(jié)果總有效率99%.范宏濤↑[8]用歸脾湯加減治療心臟神經(jīng)官能癥69例，結(jié)果：治愈42例，好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效3例，總有效率95.65%.林兆初↑[9]用歸脾湯加味治療功能性子宮出血30例，結(jié)果：痊愈21例，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例。華占海↑[10]用歸脾湯化裁治療經(jīng)行情志異常36例，結(jié)果：治愈29例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效1例，總有效率97.22%.姜風(fēng)居↑[11]用歸脾湯治療蕁麻疹、慢性濕疹、銀屑病、過(guò)敏性皮炎，這幾種病雖部位、癥狀各異，但其病因皆為脾虛，氣血虛弱，肌膚失養(yǎng)，用歸脾湯健脾、益氣、補(bǔ)血為基礎(chǔ)方，視病情加減，使氣旺血充，諸病獲愈。除以上諸病外，歸脾湯還對(duì)五官科疾病、低血糖、低血壓、高血壓、特發(fā)性水腫、肛裂、舌灼痛、夢(mèng)交、戒毒后期癥狀、惡性淋巴瘤等多種疾病均有顯著療效。