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小兒感冒又稱傷風(fēng),是小兒常見的上呼吸道感染,是指由于病毒或細(xì)菌感染而引起的小兒鼻咽部炎癥。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
本病主要是由于上呼吸道的病毒或細(xì)菌所致,小兒鼻腔較小沒有鼻毛,黏膜血管豐富,氣候驟變時,鼻咽部血管收縮,局部血液循環(huán)障礙,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理抵抗力下降,病毒、細(xì)菌得以繁殖而發(fā)病,一年四季隨著氣候變化而發(fā)生,尤以冬春季節(jié)多見。嬰幼兒發(fā)病率高,且病愈后無免疫力故可多次反復(fù)發(fā)病。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛,肺氣虛弱,正氣不足”,“風(fēng)為百病之長”。首先風(fēng)邪犯上,呼吸道易被風(fēng)寒之邪或風(fēng)熱之邪侵入,因平素體質(zhì)較差,脾氣虛致肺氣不足,或先天稟賦不足,腎氣虛弱而無力溫煦脾陽,致脾失健運,氣血化源不足,肺氣亦隨之虛弱無力,衛(wèi)氣功能低下,是本病的關(guān)鍵病因病理。
【臨床表現(xiàn)】
表現(xiàn)為發(fā)熱怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛身痛的主要癥狀,一般的起病急,嚴(yán)重時可有高熱驚厥、嘔吐、腹瀉等癥狀。
【中醫(yī)辨證】
1.風(fēng)寒感冒 癥狀主要為發(fā)熱惡寒,無汗頭痛,鼻塞,流涕,打噴嚏,咳嗽喉癢,口作渴。
2.風(fēng)熱感冒 癥狀為發(fā)熱頭痛,出汗不暢,鼻寒聲重,面赤咽紅,口干作渴,咳嗽,痰白或黃,睡時揚手露足。
除上述單純風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒病癥外,感冒多兼夾征,其表現(xiàn)特點有所不同。
感冒夾暑征本病多發(fā)于夏暑炎熱季節(jié),癥狀為頭暈頭痛,身重困倦,食欲不振,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔薄白或膩濁。
感冒夾食征 因小兒食滯后復(fù)感外邪,食欲不振,或嘔吐腹脹,口臭酸腐,大便腥臭,帶有不消化食物的殘渣。
感冒夾驚征 小兒感邪之后容易化熱,高熱持續(xù)不退,熱狀神明,癥見面目紅赤,煩躁不安,甚至驚厥,磨齒。
【按摩治療】宜清熱解表。
將患兒抱坐或仰臥,施術(shù)者先用推攢竹法(雙手拇指指腹著力,在兩眉之間向前發(fā)際,自下至上交替反復(fù)直推30次),推坎宮法(從兩眉頭沿眉弓向兩側(cè)眉梢分推30~50次,又稱推眉宮),運太陽穴法(用雙手中指著力,在眉梢太陽穴處,向耳后推運30~50次)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理再隨癥加減:(1)風(fēng)寒偏重者:用右手拇食與食中指相對著力,反復(fù)捏拿兩風(fēng)池10~20次,再用揉兩扇門法,即以左手握住患兒左手固定,用右手食指中指二指著力,分別按于患兒掌背中指根兩側(cè)凹陷處,反復(fù)按揉100~150次,能發(fā)汗透表透熱平喘。(2)風(fēng)熱偏重者:加揉推清天河水法。 (3)夾有食滯者:施術(shù)者用拇指著力,反復(fù)揉按魚際穴30~40次,再用掌根著力,反復(fù)揉按中脘穴 20~30次,然后再揉天突穴30次。 (4)夾扁桃體腫大者:加掐少商穴。
【預(yù)防與護(hù)理】
伴有重癥應(yīng)及時對癥治療,常攜小兒參加戶外活動,適應(yīng)季節(jié)變換,盡量不去公共場所,易感地區(qū),切斷傳染途徑,合理調(diào)配飲食。
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