小兒斜頸又稱(chēng)為“小兒先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”，是指患兒頭頸向患側(cè)傾斜并前傾，顏面旋向健側(cè)。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　小兒斜頸的原因是分娩時(shí)一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓牽拉，使局部受傷出血，血腫造成攣縮；或分娩時(shí)胎位不正，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌的血液供應(yīng)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引起該肌缺血性改變。另外由于胎兒在子宮內(nèi)善向一側(cè)偏斜，業(yè)已導(dǎo)致小兒斜頸，與生產(chǎn)過(guò)程無(wú)關(guān)。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為小兒斜頸主要是氣滯血淤傷及筋脈所致。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　嬰兒多在出生后數(shù)日發(fā)現(xiàn)斜頸，患兒頭部向患側(cè)傾斜，臉面旋向健側(cè)，若勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正，則引起患兒哭鬧，并迅速又轉(zhuǎn)回原位。患側(cè)胸鎖乳突肌緊張攣縮，成菱形腫物或如條索狀。若治療不及時(shí)，還可出現(xiàn)臉部肌肉發(fā)育不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)面部肌肉萎縮，晚期可有代償性胸椎側(cè)彎。

　　【中醫(yī)辨證】

　　氣滯血淤傷及筋脈引起頸部?jī)A斜。

　　【按摩治療】宜舒筋活血，軟堅(jiān)消腫。

　　患兒仰臥或由家長(zhǎng)抱著治療?；紓?cè)向外，施術(shù)者用拇指在胸鎖乳突肌處自上而下做推揉法5～8遍，力量輕柔，再提拿彈撥3～5次。再用一手扶住患兒肩部，另一手扶按于患兒頭側(cè)頂部，向健側(cè)用力推移轉(zhuǎn)動(dòng)5～7次，用以逐漸舒展拉長(zhǎng)胸鎖乳突肌，使其逐漸緩解其痙攣萎縮的癥狀。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理然后再將扶肩之手托住患兒下頜，與按頭頂之手協(xié)同用力，反復(fù)輕柔旋搖頭頸部，反復(fù)5～7遍，用以活動(dòng)頸椎，糾正斜頸，但不免強(qiáng)行扳擰，以免發(fā)生意外。隔日1次，15次為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　1.應(yīng)正確接產(chǎn)，盡量避免胎兒頭頸部損傷。

　　2.日常生活中，采用與頭面畸形相反方向的動(dòng)作來(lái)加以矯正，如將患側(cè)枕頭墊高，適當(dāng)?shù)奈鼓套藙?shì)，以及用玩具來(lái)吸引患兒的注意力，有利于斜頸的恢復(fù)。

　　3.一般按摩后，可配合紅外線等理療，促使血液循環(huán)，幫助腫塊吸收。