遺精是指不因性生活而精液遺泄的病癥。其中因夢而遺精者,稱“夢遺”;無夢而遺精,甚至清醒時(shí)精液流出者,稱為“滑精”。臨床上應(yīng)首先區(qū)分是正常生理現(xiàn)象還是病理現(xiàn)象。凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居,長期無性生活者,一個(gè)月遺精1~2次屬生理現(xiàn)象;如遺精次數(shù)過多,每周2次以上或清醒時(shí)流精,伴頭暈、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等癥,則屬病態(tài)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理本病的病位在腎,與心、肝、脾三臟密切相關(guān)。該病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、前列腺炎、精囊炎、包皮過長、包莖等疾患。
【病因病機(jī)】
1.陰虛火旺情志失調(diào),勞神太過,則心陽獨(dú)亢,心陰被灼,心火不能下交于腎,腎水不能上濟(jì)于心,心腎不交,水虧火旺,擾動(dòng)精室而遺精。
2.濕熱下注醇酒厚味,損傷脾胃,濕濁內(nèi)生,蘊(yùn)而生熱,熱擾精室,而致遺精。
3.心脾兩虛思慮太甚,勞傷心脾,脾氣下陷,氣不攝精,產(chǎn)生遺精。
4.腎虛不固青年早婚,房事過度,或少年無知,頻犯手淫,或醉而入房,縱欲無度,或先天不足,稟賦素虧,下元虛憊,致腎虛不藏,精關(guān)不固,而致遺精。
【診斷】
1.陰虛火旺證少寐多夢,夢則遺精,陽事易舉,神疲肢倦,頭暈?zāi)垦?,五心煩熱?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸,口干,小便短赤,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
2.濕熱下注證遺精頻作,小溲黃赤,熱澀不暢,口舌生瘡,口苦而膩,心煩少寐,大便溏臭,或脘腹痞悶,惡心,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
3.心脾兩虛證勞則遺精,失眠健忘,心悸不寧,多夢,面色萎黃,倦怠乏力,食少便溏,舌淡,苔薄,脈弱。
4.腎虛不固證遺精頻作,甚則滑泄不禁,形寒肢冷,面色少華,頭暈?zāi)垦#Q,腰膝酸軟,夜尿多,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)。
【治療】
治則:益腎固精。陰虛火旺證者,治以滋陰降火;濕熱下注證者,治以清熱利濕;心脾兩虛證者,治以補(bǔ)益心脾;腎虛不固證者,治以補(bǔ)腎溫陽。
部位及取穴:小腹部、背部膀胱經(jīng)、背部督脈;神闕、中極、氣海、關(guān)元、腎俞、命門、腰陽關(guān)、八髎、內(nèi)關(guān)、神門、曲池、三陰交、太溪、三焦俞、膀胱俞、陰陵泉、心俞、厥陰俞、脾俞、胃俞、足三里、志室、大腸俞、關(guān)元俞。
手法:摩法、揉法、按揉法、振法、擦法。
操作:
(1)基本操作:用摩法摩小腹部約5分鐘;用掌根揉法施于神闕,以臍下有溫?zé)岣袨槎?;按揉中極、氣海、關(guān)元,各約1分鐘;在小腹部施以振法約1分鐘;用滾法施于腰骶部,約5分鐘;指按揉腎俞、命門各約1分鐘;用擦法橫擦腎俞、命門、腰陽關(guān)、八髎部位,以透熱為度。
?。?)辨證治療
1)陰虛火旺證
?、僦赴慈鄡?nèi)關(guān)、神門、曲池、三陰交、太溪,每穴約1分鐘。
?、诓劣咳?,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以透熱為度。
2)濕熱下注證
?、倌鏁r(shí)針摩腹約5分鐘。
?、谥赴慈嗳褂帷螂子?、曲池、陰陵泉,每穴約1分鐘。