肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的常見慢性法定傳染病。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　肺結(jié)核主要由人型結(jié)核桿菌引起，肺結(jié)核涂陽(yáng)患者為主要傳染源。結(jié)核桿菌通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏、大笑噴射到空氣中的極小潮濕飛沫痰粒子，經(jīng)過(guò)蒸發(fā)，剩下了隨氣流播散的飛沫、核，接觸到易感肺泡組織生長(zhǎng)，產(chǎn)生感染。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)“肺”是指肺臟，癆義同勞指損虛之義，所以中醫(yī)稱肺癆。發(fā)生此病的原因有三。一為風(fēng)寒外侵，內(nèi)傷體虛正氣不足。二為病邪“肺癆蟲”醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理經(jīng)口鼻進(jìn)入肺部。三為病理性質(zhì)為肺陰虛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　早期輕咳痰，胸痛部位不定多為隱痛，侵襲胸腹多為刺痛，半數(shù)以上患者咯血，量不等。全身中毒癥，發(fā)熱盜汗，消瘦，乏力，倦急心悸，煩躁，婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等。后期肺損傷加重，合并肺氣腫或胸腔大量積液。結(jié)核菌試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　【中醫(yī)辨證】

　　肺結(jié)核中醫(yī)稱之為肺癆，病變部位在肺，病情嚴(yán)重時(shí)可波及其他臟器，病理性質(zhì)為陰虛。

　　1.陰虛為肺癆之初期，干咳痰而黏，咳血或痰中帶血，伴潮熱無(wú)力，舌質(zhì)紅，無(wú)舌苔或少舌苔，脈細(xì)數(shù)，經(jīng)久不愈。肺陰虛甚則化火，可見骨蒸，勞熱盜汗，心煩少津，消瘦等。

　　2.肺腎因病現(xiàn)五心煩熱，胸肋隱痛，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)等。

　　3.懸飲虛勞型，懸飲與肺癆兩病同源，肺病累及胸膜，咳唾引痛，胸肋積液，氣短憋悶，不能平臥。

　　【按摩治療】按摩治療以補(bǔ)虛培元，治肺癆殺蟲。

　　1.肺陰虧虛患者坐位，施術(shù)者以一手扶頭，另一手置患者背部施以按揉，再以拇指點(diǎn)按肺俞、結(jié)核、百勞穴。囑患者俯臥位施術(shù)者于患者背部循背俞施搓運(yùn)夾法，同時(shí)點(diǎn)按心俞、膏肓穴。

　　2.囑患者仰臥，施術(shù)者一手握腕部，另一手點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、太淵等穴。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　我國(guó)結(jié)核病疫情有逐年上升的趨勢(shì)，做好預(yù)防工作非常必要。

　　1.消滅傳染源，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治必徹底。

　　2.預(yù)防傳染，講究個(gè)人衛(wèi)生。患者咳嗽、打噴嚏等時(shí)要掩蓋頭鼻。宜通風(fēng)換氣，紫外線消毒等。方法處理為凈化患者病房、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理住處的空氣。

　　3.預(yù)防接種，接種卡介苗控制發(fā)病。

　　4.加強(qiáng)防肺癆宣傳。

　　5.囑患者正確對(duì)待疾病，對(duì)癥治療，堅(jiān)持按摩按摩改善癥狀，增強(qiáng)抗病能力。