【原文】

　　黃帝問曰：診法何如？岐伯對(duì)曰：診法常以平旦，陰氣束動(dòng)，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

　　切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀五藏有余不足，六府強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決無生之分。（《素問·脈要精微論》）

　　【解析】

　　本段指出了診脈的最佳時(shí)間和綜合診病的原則。

　　1.診脈的最佳時(shí)間本節(jié)首先指出診脈的最佳時(shí)間是在清晨，此時(shí)由于病人尚未起床，沒有攝入飲食，沒有體力活動(dòng)，脈象沒有受到干擾，因而能真實(shí)反映疾病所在。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理說明古代醫(yī)生注意到時(shí)間、外在環(huán)境等因素對(duì)病人脈象，以及生理功能、病理變化的影響作用。平旦診脈的精神實(shí)質(zhì)在于臨床診治疾病時(shí)，應(yīng)盡量排除內(nèi)、外環(huán)境的干擾因素，讓病人身心處于相對(duì)安靜狀態(tài)，才有利于疾病的診斷。

　　2.四診合參原文指出脈診必須與問診、聞診等診斷方式結(jié)合起來，彼此比較、分析，才能全面掌握病情，更準(zhǔn)確地診斷疾病。本段體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》多種診法相互“參伍”的基本原則。

　　【解惑】

　　如何理解此“六府”對(duì)于此處的“六府”，各家注解不一致。主要有以下幾種認(rèn)識(shí)：一者，認(rèn)為六府指的是其下文提及的六府。如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋》引劉衡如云：“六府為下文所舉：①脈者血之府；②頭者精明之府；③背者胸中之府；④腰者腎之府；⑤膝者筋之府；⑥骨者髓之府。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。”兩者，楊上善認(rèn)為六府應(yīng)當(dāng)為五府：“五府，謂頭、背、腰、膝、髓五府者也”。郭藹春也認(rèn)為六府當(dāng)作五府：“六‘字誤，應(yīng)作’五‘……此’五府‘指下精明、胸、腎、筋、髓之府言。”三者，王冰、張介賓、張志聰?shù)日J(rèn)為此六府是臟腑之“腑”，即膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。但立足本處原文分析，查下文明言六府，故當(dāng)有“頭”一府，共六府，所以第一種觀點(diǎn)更為合理。