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    肺朝百脈是什么意思

    2011-04-19 08:43 醫(yī)學教育網
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        《內經》之五臟非血肉之五臟,是與天地時空合一的五臟。查“朝”字原為“早晨,太陽升起”之意,在《內經》中亦與現代漢語的“潮”字通用。古人對于海水之定時漲落,習慣上早潮曰潮,晚潮日汐。在《內經》中就用潮汐般日夜周期性有規(guī)律運動來形容氣血之運行。如《素問。五藏生成篇》有“此四肢八溪之朝夕也”之說。張景岳對此注釋道:“朝夕者,言人諸脈。髓、筋、血、氣,無不由此出入而朝夕運行不離也。”因肺是相傅之官,無接受“朝拜”之位,但主一身之氣。氣為血之帥,故肺可輔佐心主以調節(jié)和治理百脈氣血的正常運行。因此,這里的“肺朝百脈”是指肺能使得百脈之氣血如潮水般有規(guī)律地周期運行之功能??梢灾弊g為“肺使百脈如潮”。句中“朝”字為形容名詞活用作使動動詞。“肺”字作它的主語,同時又兼作下文“輸精于皮毛”的主語。這樣聯為一句話才較妥。因為“肺使百脈如潮”,才能“輸精于皮毛,毛脈合精。行氣于府,府精神明。留于四臟,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生”。“肺朝百脈”一節(jié)經文與緊接下述的“脾氣散精……”一節(jié)的文體相似,內容并列,可以互相參照。

        《內經》言“天地之至數,合于人形血氣,通決死生”,而肺能主生化于五味的三陰三陽之氣,使得百脈之氣血如潮汐般晝夜周期性運行,使得九臟、九竅皆通乎天氣,是為治節(jié)。故全身臟腑經脈氣血的情況,都可以通過肺經之寸口反映出來。因此,“肺朝百脈”與“氣口成寸,以決死生”的關系的論述,可以作為中醫(yī)脈診的理論基礎。又見《陰陽類論篇》言,“三陰者,六經之所主也,交于太陰”,王冰曰,“此正發(fā)明肺朝百脈之義也”。王冰注曰:“太陰,謂寸口也。寸口者,手太陰也,脈氣之所行,故脈皆至于寸口也。”“寸口者,脈之大會”是“肺朝百脈”的外候也。肺臟為“六經之所主”,其在經氣運行中的作用特點主要是輸布的、發(fā)散的、離心的,而不是統(tǒng)攝的、收斂的、向心的。從這一認識出發(fā),就更容易理解“肺使百脈如潮”及其與全身功能的關系,就更能深刻體會它在診斷學等方面的理論意義。

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