近年來,中醫(yī)界大力提倡“治未病”理念和措施,彰顯了自古以來中醫(yī)未病先防,預防重于治療的養(yǎng)生思想。
時下,“治未病”在社會中就像一服興奮劑,激起又一輪中醫(yī)養(yǎng)生熱潮。有許多老中醫(yī)、老專家除在臨床向病人宣講“治未病”知識之外,還走入社區(qū),走向全國各地參加“治未病”萬里行活動,深受廣大民眾歡迎。但如今也有不少非醫(yī)學專業(yè)的“養(yǎng)生大師”們,趁機在媒體中大顯身手。他們所講和所寫的內容究竟與中醫(yī)有多少關系,與“治未病”又有多大關系,自然引起醫(yī)界關注。醫(yī)者置疑:這些“大師”是否懂得中醫(yī)養(yǎng)生是怎么一回事?中醫(yī)“治未病”真正的含義是什么?養(yǎng)生的定位和界限在何處?
自古以來,醫(yī)者把醫(yī)事活動分為三個階段:病前為養(yǎng)生,病中為治療,病后為康復。三者雖互有聯(lián)系,但相對獨立。
養(yǎng)生,古代也稱攝生、衛(wèi)生、厚生等。按《莊子》、《荀子》和《孟子》等諸子百家的概括說法,養(yǎng)生主要是“攝養(yǎng)身心,以期延年”。即不以治療為目的,而是病前強身健體,延年益壽的一種行為。時下流行在社會中的養(yǎng)生類書刊內容或在各種論壇中所講內容幾乎大部分是包治百病。不少養(yǎng)生大家以《內經(jīng)》開路,外加《易經(jīng)》說理,再伴以經(jīng)絡學說,告訴民眾那里有病痛,就按按這,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理捏捏那,搖搖頭,扭扭腰或掰一掰手指,按按腳心,百病全消。我們不禁要問,這些養(yǎng)生大師為何不講中醫(yī)治療方面的核心內容——理法方藥呢?回答很簡單,因為他們根本不是醫(yī)生,沒有行醫(yī)執(zhí)照,沒有行醫(yī)和講醫(yī)藥的資格。
有不少“養(yǎng)生大師”不敢聽這句《內經(jīng)》名言,就是:“上工不治已病治未病”。何謂“上工”?指的是誰?我們說“上工”指的不是“道工”、“佛工”而是“醫(yī)工”,并且不是一般的“醫(yī)工”而是指上等有水平的“醫(yī)工”。按現(xiàn)如今的資格評審,“上工”少說也是主任醫(yī)師吧!我們如果給一些養(yǎng)生大師畫個像,就是不懂養(yǎng)生在講養(yǎng)生,不是醫(yī)生而講治療的道貌岸然、在誤導民眾的所謂“求醫(yī)不如求己”的大師。
誠然,由于養(yǎng)生活動涉及研究人的生命現(xiàn)象,其內容自然會涉及與人有關的諸多文化方面。因此,古代的養(yǎng)生內容除體現(xiàn)在醫(yī)藥文化之中,另外還分散在宗教、民俗、武學以及飲食等文化之中。盡管中國傳統(tǒng)醫(yī)學內涵具有一定的包容性,可說是海納百川、包羅萬象,吸納了不少其他文化內容,但千百年來,這些文化已經(jīng)被醫(yī)學經(jīng)過取其精華去其糟粕之后所同化和取代。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理歷代醫(yī)學方面的養(yǎng)生家主要從事的養(yǎng)生內容還是注重醫(yī)藥醫(yī)術內容的。就以古今醫(yī)家所推崇的唐代孫思邈養(yǎng)生大家來說,從他的《千金方·養(yǎng)性篇》有關養(yǎng)生內容來看,除“神養(yǎng)”、“氣養(yǎng)”內容涉及一些道家學說外,大部分內容還是以醫(yī)藥內容為主?!娥B(yǎng)性篇》,其中包括養(yǎng)生藥物和方劑養(yǎng)生內容就不下數(shù)十種。
其實,滲透在傳統(tǒng)養(yǎng)生措施之中的道、釋、儒等學說,無非是讓人們調攝精神,諸如修道德、修功能、修品,以達到恬淡虛無,抑惡揚善等精神狀態(tài),以達到仁者樂,仁者壽的目的。
醫(yī)家養(yǎng)生是主張心身兼養(yǎng)。但當機體發(fā)生器質性失健或疾病狀態(tài)時,只養(yǎng)神養(yǎng)心是達不到養(yǎng)生目的的,這就要借助醫(yī)家食養(yǎng)、藥養(yǎng)和術養(yǎng)等方法來解決。
我們再看如今養(yǎng)生大師們的另一種功法。他們在指導民眾生活起居方面,是不顧現(xiàn)代人類現(xiàn)實生活情況的。他們主張人們工作、用餐、睡眠、排便、做愛,乃至生兒育女等,皆要按陰陽八卦推算,一切按“天干”、“地支”排序,不可違背。不然就會百病叢生。我們真不知,大師們是否也如此生活。如今社會上的道家、釋家、儒家、易家、風水家、命相家等都打著科學的傳統(tǒng)文化旗號,變著法往中醫(yī)隊伍里摻和。我們試想,中醫(yī)再有天大的包容性,也難以包納這么多的非醫(yī)文化內容。
總之,傳統(tǒng)醫(yī)學主體就是醫(yī)學;中醫(yī)養(yǎng)生就是不以治療為目的,病前“攝養(yǎng)身心,以期延年”那點事。醫(yī)家也罷,非醫(yī)家也罷,應該各司其職,做好自己的本職工作,不能越界。