牙菌斑的致齲作用與牙菌斑內(nèi)致齲細(xì)菌的代謝活動(dòng)緊密相關(guān)。各種糖類（主要是蔗糖）在口腔內(nèi)經(jīng)水解成為單糖后，進(jìn)入致齲細(xì)菌體內(nèi)。由于菌斑內(nèi)缺乏氧氣，主要進(jìn)行無氧酵解糖代謝，結(jié)果產(chǎn)生大量乳酸及甲酸、乙酸、丁酸等。由于所產(chǎn)生的酸在致密的、凝膠狀的菌斑中不易擴(kuò)散和清除，唾液的緩沖作用也難以發(fā)揮，酸的局部持續(xù)作用可以使pH下降至臨界值以下，使釉質(zhì)脫礦，形醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理成齲損。除非通過口腔衛(wèi)生措施將牙菌斑徹底清除，否則它將長(zhǎng)期聚集于牙面并導(dǎo)致齲病和（或）牙周疾病。

　　臨床流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差、牙菌斑指數(shù)高、變鏈菌數(shù)量大，齲病發(fā)病率也高。在治療中，徹底清除菌斑就可以有效地預(yù)防齲病。因此，可以認(rèn)為牙菌斑就是齲病發(fā)病的最重要的因素，沒有牙菌斑就不會(huì)發(fā)生齲病。