與牙周病相關的微生物主要為革蘭陰性的兼性厭氧菌和專性厭氧菌。微生物的直接致病作用主要包括以下幾方面：

　　1）牙周定植、存活和繁殖：牙周致病菌須先選擇性地黏附、定植于適當的宿主部位，如牙齒、牙周組織和已附著的菌斑團塊表面，并在營養(yǎng)環(huán)境中生長繁殖，才能引起宿主組織破壞。

　　2）入侵宿主組織：細菌能侵入牙周組織，是牙周炎的一個重要致病機制。在牙齦炎、慢性牙周炎及侵襲性牙周炎等的牙周組織中發(fā)現入侵的細菌，包括球菌、短桿菌、梭桿菌、螺旋體和真菌等。實驗研究證明伴放線放線桿菌、牙齦卟啉醫(yī)學`教育網搜集整理單胞菌、具核梭桿菌及齒垢密螺旋體有直接入侵宿主組織細胞的能力。

　　3）抑制或逃避宿主防御機能。

　　4）損害宿主牙周組織：細菌的抗原成分、各種酶、毒素及代謝產物，可直接破壞牙周組織，或引起牙周組織局部的免疫和炎癥反應，造成組織損傷。