1.確定工作長度

　　2.根尖預(yù)備

　　將初尖銼預(yù)彎成與根管彎曲度一致的形狀，輕輕插入根管，轉(zhuǎn)達(dá)動器械進(jìn)行根管擴(kuò)大。順時針方向旋轉(zhuǎn)30～60度，然后輕輕向下加壓逆時針方向旋轉(zhuǎn)30-60度，最后向外提拉退出器械，這種切削模式類似于上手表醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理發(fā)條的方法。退出根管的器械經(jīng)清潔后再次插入根管，使用同樣的切削模式擴(kuò)根管，直到器械能無阻力地到達(dá)操作長度，換用大一號器械擴(kuò)大根管。

　　預(yù)備過程中每退出或更換一次器械，應(yīng)用生理鹽水和3%過氧化氫液交替沖洗根管（推薦使用2.5%次氯酸鈉和EDTA溶液；27號注射針頭）。根尖預(yù)備的最大號器械應(yīng)比初尖銼大2～3個號碼。例如，當(dāng)初尖銼為20號時，主尖醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理銼應(yīng)為30號或35號.為防止在預(yù)備過程中發(fā)生根管阻塞，在然換用大號器械之前，可先用小號器械插入根管內(nèi)，去除根管內(nèi)的牙本質(zhì)碎屑，并用沖洗液沖洗并潤滑根管壁。以根管工作長度20mm、初尖銼15號的根管為例，根尖預(yù)備時器械進(jìn)入根管內(nèi)的順序依次為：15號-20號-15號-25號-20號，每個器械的操作長度均為20mm.

　　3.逐步后退預(yù)備

　　根尖預(yù)備完成后，根管尖部和中部通過器械每增加一號，、工作長度減少1mm（0.5mm）的方法敞開，即逐步后退。在逐步后退預(yù)備時，每更換大號器械前，應(yīng)將主尖銼插入至操作長度，去除根管內(nèi)的牙本質(zhì)碎屑，并用沖洗液沖洗，防止根管阻塞。以工作長度為20mm、主尖銼為25號的根管為例，逐步后退時器械進(jìn)入根客內(nèi)的順序及相應(yīng)操作長度依次為：25號（20mm）-30號（19mm）-25號（20mm）-35號（18mm）-25號（20mm）-40號（17mm）-25號（20mm）-45號（16mm）。