乳牙齲齒的治療乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護(hù)牙髓的正常活力，避免因齲而引發(fā)的并發(fā)癥；恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能夠正常替換，有利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　（1）藥物治療：主要適用于齲損面廣泛的不易制備洞形的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲。常見(jiàn)于乳前牙鄰面和唇面，有時(shí)也可見(jiàn)于乳磨牙的（牙合）面和頰面。若有條件時(shí)應(yīng)該盡量做修復(fù)治療，因?yàn)樗幬镏委煵⒉荒芑謴?fù)牙體外形，僅起抑制齲齒進(jìn)展的作用。

　　操作步驟如下：

　　1）修整外形：去除無(wú)基釉或銳利邊緣，形成自潔區(qū)。

　　2）清潔牙面、干燥防濕：涂藥前去除牙面的軟垢。如果應(yīng)用含氟制劑，清潔牙面時(shí)不宜使用含碳酸鈣的摩擦劑，因藥物中的氟離子易與碳酸鈣中的鈣離子形成氟化鈣，影響氟化物對(duì)牙齒的作用。牙面清潔后需吹千，用棉卷隔濕、輔以吸唾器，以免唾液污染牙面或?qū)⑺幬镆缛舅帯?/p>

　　3）涂藥：涂藥要有足夠的時(shí)閱使藥物浸潤(rùn)牙面。操作時(shí)應(yīng)反復(fù)涂擦2～3分鐘，每周涂1～2次，3周為一療程。使用腐蝕性藥物時(shí)，藥棉切忌浸藥過(guò)多，結(jié)束時(shí)應(yīng)拭去過(guò)多的藥液，以免流及黏膜造成損傷。涂氟劑后30分鐘內(nèi)不漱口、不進(jìn)食。

　　常用藥物：2％氟化鈉、8％氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38％氟化氨銀和l0％氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無(wú)腐蝕性，可用于不合作的患兒。

　　（2）修復(fù)治療：目的是去除病變組織、恢復(fù)牙體外形，提高咀嚼功能。

　　1）充填治療：用器械去除齲蝕組織，制備一定的洞形，選用合適的充填材料充填，以修復(fù)缺損部分，恢復(fù)牙體外形和功能。在制備洞形時(shí)應(yīng)考慮乳牙牙體解剖組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，髓腔大，髓角高，牙頸部縮窄等。在修醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集復(fù)外形時(shí)應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必強(qiáng)求恢復(fù)接觸點(diǎn)，盡可能恢復(fù)原形但不拘泥牙尖嵌合的修復(fù)。多個(gè)牙的牙冠崩壞時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度。制備洞形時(shí)應(yīng)考慮不同的充填材料而有不同要求。

　?、俨Ａщx子水門(mén)汀充填：玻璃離子水門(mén)汀對(duì)牙髓刺激性小．與牙體有一定粘結(jié)力，顏色與牙齒顏色相近，因含氟而有一定的防齲作用，臨床應(yīng)用廣泛。適用于乳前牙Ⅰ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)和Ⅳ類(lèi)洞形，乳磨牙頰、舌面Ⅰ類(lèi)和Ⅴ類(lèi)洞形。

　?、阢y汞合金充填：臨床充填材料中使用時(shí)間最久的材料之一。由于銀汞合金中汞污染環(huán)境，它的顏色影響美觀以及復(fù)合樹(shù)脂材料的發(fā)展，此充填材料在臨床應(yīng)用逐步減少。

　?、蹚?fù)合樹(shù)脂充填：復(fù)合樹(shù)脂的粘結(jié)力和邊緣封閉性強(qiáng)，色澤穩(wěn)定與牙相似，臨床已廣泛應(yīng)用。乳前牙和乳磨牙都可使用。應(yīng)用復(fù)合樹(shù)脂充填時(shí)，為避免對(duì)牙髓造成刺激，在近髓處可用氫氧化鈣護(hù)髓，以保護(hù)牙髓。

　　2）嵌體修復(fù)：乳牙嵌體修復(fù)有金屬嵌體和樹(shù)脂嵌體，其優(yōu)點(diǎn)是能很好恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)，恢復(fù)牙間接觸，修復(fù)體繼發(fā)齲塵。缺點(diǎn)是磨除牙體組織過(guò)多。

　　3）金屬成品冠修復(fù)：適用于牙體缺損廣泛．難以獲得抗力形和固位形者；牙頸部齲蝕致窩洞無(wú)法制備齦壁者；一個(gè)牙同時(shí)多個(gè)牙面齲壞；釉質(zhì)發(fā)育不全或冠折牙；齲病活躍性強(qiáng)，易發(fā)生繼發(fā)齲者，以及在間隙保持器中做固位體等。優(yōu)點(diǎn)是牙體制備去除的組織較少，較容易恢復(fù)牙冠解剖外形、近遠(yuǎn)中徑和功能，操作簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)是需要操作者用冠鉗處理使牙頸部密合，易受人為因素的影響；成品冠薄容易磨損；乳牙牙冠高度不足，外形花蕾狀時(shí)容易脫落。