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    氣管內(nèi)插管

    2009-11-17 11:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      全麻的準備和誘導:麻醉前應(yīng)準備好相關(guān)的麻醉藥品、急救藥品、麻醉及監(jiān)護設(shè)備等。全麻誘導前開放靜脈通道,測定生命體征和麻醉相關(guān)參數(shù)的基礎(chǔ)值。目前全麻的誘導通常選擇靜脈誘導法,其優(yōu)點是起效迅速、患者舒適。先以面罩吸入純氧醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,如無插管困難,可依次靜注鎮(zhèn)靜藥、靜脈麻醉藥等,同時觀察呼吸與循環(huán)指標的波動,麻醉達到一定深度后再注射肌松藥,待全身骨骼肌松弛、呼吸停止后,進行氣管內(nèi)插管、連接麻醉機進行機械控制呼吸和麻醉中管理。

      是口腔頜面外科手術(shù)全麻過程中呼吸管理的主要手段之一,插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點,如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直以及肥胖等,氣管插管困難的病例比較常見。臨床上常需要借助特殊手段完成氣管插管,如:經(jīng)鼻盲探插管、光導纖維喉鏡引導插管等技術(shù),甚至需要經(jīng)氣管切開插管,完成氣道維持。

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