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    種植牙新技術

    2011-09-19 16:01 醫(yī)學教育網
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      延期種植延期種植是在拔牙創(chuàng)完全愈合之后再進行種植體的植入。拔牙三個月后,拔牙創(chuàng)內新生骨組織達到比較穩(wěn)定的牙槽嵴水平,形成了薄層的密質骨和無牙頜骨小梁形態(tài),所以一般認為牙齒拔除3個月后即可進行種植體植入手術。

      即刻種植即刻種植是在拔牙后立刻進行種植體的植入。即刻種植是伴隨著種植外科技術的提高和種植體的改進,在嚴格的適應癥控制下形成規(guī)范的種植方案,可以同樣獲得良好的初期穩(wěn)定性和骨-種植體骨結合。

      延期負重延期負重是種植體植入3-6個月后戴入義齒。屬于傳統(tǒng)的負重方案,是所有種植系統(tǒng)都推薦的安全的負重方案,已經經過大量的動物實驗和臨床實踐證實,成功率是可以預測的。醫(yī)師可以盡早向個別牙缺失的患者提供天然牙支持的臨時過渡義齒,以滿足其美觀及功能等方面的需要。Br?nemark最早的負重方案中,考慮到牙槽骨質量差異,建議:①種植體不負重,②種植體埋置在粘膜下的時間,上頜為6個月,下頜為3個月。有很多數(shù)據(jù)支持Br?nemark所提出的謹慎方案。但是,最早的Straumann負重方案認為,上下頜的種植體愈合時間都是3個月,并沒有顯著差異,因此都可以在3個月后功能性負重。

      早期負重早期負重是種植體植入6-8周后戴入義齒。早期負重從種植修復的角度將功能性負重的時間縮短了一半。目前的研究中,早期負重和延期負重的成功率沒有明顯差異。早期負重的成功原因主要在于兩方面:種植體表面處理技術的改進和嚴格的適應癥選擇。

      適應癥的選擇:牙槽骨質量是早期負重的重要影響因素,充分的可用骨量、Ⅰ級-Ⅲ級骨密度和健康的軟組織是早期負重的必要條件。

      漸進負重漸進負重是指漸進地增加修復體負荷。漸進負重能夠增加骨密度,增強骨結合,充分發(fā)揮骨組織的內在潛力,減少因種植體支持力不足、受力分布不佳導致的骨組織創(chuàng)傷性負重,提高種植修復的成功率。漸進負重理論是在延期負重方案的基礎上提出的,但也同樣適用于后來出現(xiàn)的早期負重和即刻負重方案。

      漸進負重應特別注意修復體的設計和合力的調整:1、臨時修復體應采取較為簡單的制作方式,常選用粘接固定。

      2、只有在永久修復體制作時才采用懸臂的設計醫(yī)學教育網搜集整理。

      3、設計承受力以軸向咬合力為主,盡量減少水平力。

      4、采取逐漸增加咬合力的方法,如:合面從低到高、頰舌徑由小到大和食物由軟到硬等。

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