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    艾滋病的口腔病理表現(xiàn)

      艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,簡(jiǎn)稱AIDS),由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,簡(jiǎn)稱HIV)感染所致。

      (一)口腔毛狀白斑口腔毛狀白斑

      口腔毛狀白斑口腔毛狀白斑(oral hairy leukoplakia)是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。本病通常發(fā)生于舌的外側(cè)緣,一般多為雙側(cè)(80%左右),其次見(jiàn)于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜,牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn),不宜被擦掉,有時(shí)可有潰瘍形成?;颊咭话銦o(wú)明顯癥狀,有時(shí)可有燒灼感、疼痛或味覺(jué)障礙。

      鏡下所見(jiàn):口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng),棘層明顯增生,表面為厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皺褶或毛絨狀,多為過(guò)度不全角化形成的刺狀突起,有時(shí)可有脫屑??拷韺?/3的棘細(xì)胞層常可見(jiàn)腫大的氣球樣細(xì)胞,可為單個(gè)或成簇狀排列,胞質(zhì)淺染,一部分細(xì)胞空泡變性或在胞核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細(xì)胞之間以及細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi),可見(jiàn)大量病毒顆粒,這種顆粒可呈六角形或多邊形,也可出現(xiàn)于細(xì)胞核中,其直徑長(zhǎng)短不一。

      上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎癥不明顯,有時(shí)由于真菌感染,在菌絲周圍可見(jiàn)單核細(xì)胞常呈灶狀浸潤(rùn)。

      (二)其他常見(jiàn)病變艾滋病在口腔還可出現(xiàn)以下表現(xiàn):

      1.念珠菌病

      2.齦炎(HIV-gingivitis)

      3.壞死性齦炎(HIV-necrotizing gingivitis)

      4.牙周炎(HIV-periodontitis)

      5.Kaposi肉瘤(Kaposi sarcoma)

      6.非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)

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