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    慢性骨髓炎的病理變化

      伴增生性骨膜炎又稱為Garre骨髓炎,是一種伴明顯骨膜炎癥反應(yīng)的慢性骨髓炎亞型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙創(chuàng)感染的持續(xù)存在,通過密質(zhì)骨刺激骨膜,導(dǎo)致骨膜下反應(yīng)性新骨形成。好發(fā)于青少年,下頜骨比上頜骨多見,特別是下頜后區(qū)。表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹,質(zhì)地堅硬,表面黏膜和皮膚色澤正常。病程發(fā)展緩慢。X線表現(xiàn)為特征性的密質(zhì)骨的肥厚,在骨密質(zhì)外有不規(guī)則的骨質(zhì)增生,形成雙層或多層骨密質(zhì),骨髓腔內(nèi)可有點狀破壞。

      鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成為本病的特點。在密質(zhì)骨的表面,新生骨小梁與骨面垂直,互相呈平行排列,周圍有成骨細胞圍繞。骨小梁之間由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,伴有散在的淋巴細胞和漿細胞浸潤。病變中炎癥細胞較少時,需與纖維-骨性病損相鑒別。

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