1.材料
尼龍絲一般選用1.5~2號(hào)線,直徑0.235~0.205mm;復(fù)合樹脂,分為光固化和化學(xué)固化兩種;自、異體或塑料牙冠,自體離體牙冠應(yīng)切除牙根及冠髓,并適當(dāng)擴(kuò)大根管口及髓腔,經(jīng)酸蝕處理,用復(fù)合樹脂充填髓腔、根管和根面,將牙冠置于缺牙間隙上復(fù)位并將復(fù)合樹脂固化,取下修整冠頸、磨光備用。異體牙冠則在400ml/L福爾馬林溶液中浸泡30min后,經(jīng)水沖洗,切除牙根及冠髓,再用30ml/L過氧化氫液清洗后,置于加有1~2滴甲醛生理鹽水中,常溫下保存?zhèn)溆谩?/p>
2.病例選擇
選擇門診由于牙周炎而致上、下前牙缺失1~2、鄰牙松動(dòng)、有間隙的患者17例,男7例,女10例,年齡37~58歲,31缺失3例,32缺失4例,42缺失2例,31、41缺失2例,11缺失3例,21缺失2例,22缺失1例,缺失兩側(cè)的鄰牙牙槽骨吸收約為根長的1/2,皆有不同程度的前牙深覆牙 合深覆蓋,全口牙無齲或已經(jīng)過治療,無根尖病變,并行齦上、下潔治術(shù),牙表面磨光。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
3.方法
將備好的牙冠置于缺牙間隙中,并在兩側(cè)的鄰牙及備好的牙冠冠頸1/3處釉質(zhì)上制成約0.5mm的軸面溝,選用長約40~50mm的1.5~2號(hào)尼龍絲線從結(jié)扎區(qū)一側(cè)牙三道三結(jié)四交叉結(jié)扎至另一側(cè)牙齒,直至松動(dòng)和置入的牙冠穩(wěn)定。酸蝕各牙鄰面。如牙體形態(tài)不正常,可酸蝕唇面或舌面,塑料牙冠則用氯仿處理,沖洗,吹干,用光固化復(fù)合樹脂將尼龍絲結(jié)頭包埋并覆蓋鄰面,恢復(fù)牙體外形,磨光調(diào)整咬合(舌面可選用化學(xué)固化型復(fù)合樹脂)。
4.結(jié)果
17例患者用自、異體或塑料牙冠、復(fù)合樹脂夾板修復(fù)后,功能和美觀都得到改善,缺失的牙體組織得到了修復(fù),松動(dòng)牙的牙周組織得到適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)。隨訪1~2年,15例患者療效滿意,無不適。2例31、41和11缺失的患者,有咬硬東西史而致部分復(fù)合樹脂折裂,余無異常。X線片示:牙槽骨無明顯變化,牙周膜腔硬板清晰。