許多人患有牙齒過(guò)敏癥,看到味道酸甜的食物如杏、李子,即使垂涎三尺,也不敢吃上一口。因?yàn)檫^(guò)敏的牙齒遇酸即痛,俗稱(chēng)“倒牙”。牙齒感覺(jué)過(guò)敏性疼痛又稱(chēng)過(guò)敏性牙本質(zhì),是牙齒受到外界刺激,如溫度、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。
牙齒感覺(jué)過(guò)敏性疼痛不是一種獨(dú)立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀,發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。引起此病的原因很多,如牙齒表面過(guò)度的生理性磨損、牙體外傷、由于刷牙方法不對(duì)造成的牙齒頰側(cè)頸部的楔狀缺醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理?yè)p、齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等,均可發(fā)生牙齒感覺(jué)過(guò)敏性疼痛。當(dāng)然,并非所有患這些病的牙都出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,通常還與發(fā)病的時(shí)間和修復(fù)性牙本質(zhì)形成的快慢有關(guān)。此外,牙齒的敏感癥狀也隨健康和氣候的變化而變化。
牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)理尚不清楚,目前被人們廣為接受的一種假說(shuō)是液體動(dòng)力學(xué)理論。牙齒因過(guò)度磨損而暴露的牙本質(zhì)由無(wú)數(shù)極細(xì)微的牙本質(zhì)小管組合而成,而且每個(gè)小管內(nèi)均含有液體,所以此理論認(rèn)為,空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛是由于這些刺激使小管內(nèi)的液體移動(dòng),機(jī)械地?cái)噭?dòng)了牙齒中心與小管相連的牙神經(jīng)而產(chǎn)生痛覺(jué)。為此,在治療方面也以封閉牙本質(zhì)小管,以減少或避免小管內(nèi)的液體流動(dòng)為主。目前常用的治療方法有:
?、庇?5%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1~2分鐘。
?、哺魸?、吹干過(guò)敏區(qū),涂氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止。
?、秤霉β?5W的YAG激光照射過(guò)敏區(qū)0.5秒,10~20次為一療程,是治療牙本質(zhì)過(guò)敏性疼痛的安全閾值。
?、匆蚪饘冁J對(duì)牙本質(zhì)有強(qiáng)大的吸附性,故可使用10%氯化鍶牙膏。
?、祵?duì)反復(fù)藥物脫敏無(wú)效者,可行充填術(shù)或人工修復(fù)。個(gè)別接近牙髓者,可考慮牙髓失活治療。
⒍患者經(jīng)常咀嚼茶葉、帶皮核桃仁及用大蒜的剖面涂擦過(guò)敏牙面,對(duì)脫敏有一定療效。
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