一、防護(hù)的意義
X線對人體有生物效應(yīng),當(dāng)照射時間過長、照射過量時,可產(chǎn)生各種不同程度的損害,而且是積累性的,故對從事X線工作者和接受檢查的患者都應(yīng)重視防護(hù)問題。
二、防護(hù)的措施
1、對工作人員的防護(hù)
(1)按“醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定”,X線機(jī)都應(yīng)放置在單獨的X線機(jī)房。且機(jī)房面積應(yīng)足夠大。一般100mA以下的X線機(jī)房應(yīng)不小于24平方米??谇籜線機(jī)適用此標(biāo)準(zhǔn)??谇豢朴肵線機(jī)必須放置在有防護(hù)設(shè)備的單獨機(jī)房,不準(zhǔn)將X線機(jī)置于檢查診斷室內(nèi)。X線機(jī)房的設(shè)置必須充分考慮周圍環(huán)境的安全。
?。?)攝片過程
放射工作者必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光,一般的鉛屏風(fēng)作防護(hù)是不安全的。經(jīng)測試,在離牙科X線機(jī)頭1m遠(yuǎn)的鉛屏風(fēng)后面的操作者處,其散射線量率為26mR/小時。因此不能只用鉛屏風(fēng)作防護(hù)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理透視檢查最好采用隔室操作法。
(3)牙科X線機(jī)
X線管頭應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護(hù)層,X線管頭窗口處應(yīng)裝有鋁濾過板。近代牙科X線機(jī)管頭錐尖皆改用園柱形集光筒,比過去的管頭錐尖更具有吸收散射線的作用。
?。?)降低照射量法
在保證X線照片質(zhì)量的原則下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過慮”的小照射野。最好的降低照射量法是采用增感屏與高敏度X線膠片組合。拍攝牙片時使用“牙用增感屏”,其照射量減少得多,如同時加用厚鋁過慮,降低更多。由此能大幅度地減少工作場所的散射輻射量,同時也能減少患者接受的X線量。
?。?)時間防護(hù)
人體接受X線照射劑量與照射時間成正比,呈積累性的,照射時間越長,接受的X線量越多,因此在不影響工作的情況下,應(yīng)盡量減少曝射時間和避免不必要的曝射,減少重照率。
2.對患者的防護(hù)
攝片時最有效的方法是縮小照射野,盡量減小照片數(shù)量和次數(shù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,如需重復(fù)攝片或透視,兩次檢查間隔時間應(yīng)考慮延長。由于胎兒、嬰幼兒和兒童對X線非常敏感,應(yīng)盡量少作或不作X線檢查。
所謂安全照射劑量并不保證對遺傳因子的安全性。目前對于足以影響遺傳的照射劑量還不明確,故從防護(hù)角度看,X線檢查次數(shù)越少越好,屬于可照可不照者,以盡量不照為好。