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由于各種甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑有所不同,治療原則也各異。
a.乳頭狀癌:惡性程度低,癌腫常局限在腺體內(nèi),無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可將患側(cè)甲狀腺連同峽部全部和對(duì)側(cè)腺體大部切除;如頸淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移,則應(yīng)同時(shí)清除患側(cè)頸部淋巴結(jié),必要時(shí)切除患側(cè)頸內(nèi)靜脈。
b.濾泡狀癌:早期,手術(shù)切除原則與乳頭狀癌相同;若已有肺和骨轉(zhuǎn)移,可切除全部甲狀腺,再加用放射性碘治療。
c.未分化癌:惡性程度高,發(fā)展迅速,手術(shù)切除甲狀腺不僅難以達(dá)到根治目的,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理反而可促進(jìn)癌擴(kuò)散,故一般不手術(shù),通常采用外放射治療。
d.髓樣癌:積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸淋巴結(jié),療效較好。