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    手術治療營養(yǎng)問題

    2009-09-24 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      口、喉區(qū)的廣泛切除咀嚼和吞咽困難可能需要管飼;可以將普通食物搗碎制備成流食或用簡單的管飼配方膳食。

      胃切除——高位次全胃切除或全胃切除傾倒綜合癥;吸收不良;胃酸缺乏;缺少內(nèi)因子,低血糖所出現(xiàn)的問題,隨外科手術的程度增加;營養(yǎng)缺乏的原因各個病人各不相同,長期的影響可以導致各種維生素和礦物質(zhì)的缺乏,應對病人堅持長期觀察以防止發(fā)生問題。

      空腸的切除許多營養(yǎng)素的吸收率低回腸保留一些吸收能力,如果營養(yǎng)素供應充分,可維持吸收作用。

      回腸的切除維生素B12缺乏,腹瀉導致膽鹽丟失;高草酸尿——尿中草酸多每1-2個月肌注100毫克維生素B12,膽鹽含量低,能導致脂肪??;膳食中應含有容易吸收的脂肪——中碳鏈甘油三脂;用水溶性維生素;補充其他的脂溶性維生素A、D和E;由于高草酸尿形成草酸鹽的腎結(jié)石。

      小腸大部切除吸收不良可能達到危及生命的情況;營養(yǎng)不良;代謝性酸中毒個別人可能醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理只要有20~25厘米的小腸就能生存;90厘米以下就可能發(fā)生維持適當營養(yǎng)問題;外科手術后需要全靜脈營養(yǎng);當情況改善時通過胃造口喂食,減少脂肪的攝入并用一種易吸收的能源——中碳鏈甘油三脂;酸中毒時需要用碳酸氫鈉;需要長期的細致的照顧。

      回腸造口術和結(jié)腸造口術鹽和水的平衡手術后最初幾天丟去大量的水和鈉;在7~10天丟失的情況穩(wěn)定

      胰腺的切除吸收不良;糖尿病消化酶的損失導致脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的消化和吸收的障礙;如同時需要作部分胃切除,情況就更復雜;胰全摘除可導致糖尿病;總而言之,只是一種非常復雜的情況;用易于吸收的中碳鏈甘油三脂和碳水化合物;避免復雜的碳水化合物;用胰的提取物幫助消化。

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