現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)。也就是由于各種因素使人體正常的免疫系統(tǒng)對自身組織抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起組織的破壞而發(fā)病。其次是與遺傳有關(guān)系。在臨床中,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有明顯的家族遺傳傾向。我們常??吹礁改敢环交蚨喾饺艋加袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍,那么他們的子女就比一般人更容易患病。另外,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作常常還與一些疾病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理或癥狀有關(guān)。比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等。另外貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍交替就出現(xiàn)機體免疫力下降、免疫功能紊亂,也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。
口腔潰瘍的臨床護(hù)理計劃
一般護(hù)理
注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機會。
心理護(hù)理
是患者充分認(rèn)識到要預(yù)防和治療口腔潰瘍,光用藥物的方式應(yīng)付還不行,更需要從心理上調(diào)適。調(diào)整生活節(jié)奏。應(yīng)該順應(yīng)自然規(guī)律,按時睡覺、起床,不熬夜,減少對身體的傷害。注意調(diào)節(jié)情緒,經(jīng)常生氣、工作壓力大也會變成“幫兇”,所以保持樂觀的情緒,也能減輕燥熱的不適感,減少口腔潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)的幾率。
病情觀察
每日觀察口腔粘膜的顏色、性質(zhì),注意有無新的潰瘍,潰瘍的大小顏色、有無出血等情況。當(dāng)潰瘍發(fā)展到出血、頸部淋巴結(jié)腫大、發(fā)音不清晰時,有可能轉(zhuǎn)化為口腔癌。因此,發(fā)現(xiàn)這種癥狀時應(yīng)及早報告醫(yī)生。
治療護(hù)理
?、痹u估患者的口腔衛(wèi)生情況、飲水能力、機體狀況、口腔粘膜改變情況、測定口腔PH值及進(jìn)行口腔內(nèi)分泌物細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。
?、策x擇合理的口腔護(hù)理工具。
對康復(fù)期無口腔潰瘍的清醒患者,鼓勵使用無刺激性的牙膏及軟毛刷。有潰瘍者,停止使用牙刷,以防進(jìn)一步損傷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理口腔粘膜,改用消毒棉球。生活能自理的患者,早晚刷牙,飯后用漱口液漱口,漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意識不清的患者,每日幫助其口腔護(hù)理4次,除常規(guī)的口腔護(hù)理方法外,可用開口器撐開口腔,由內(nèi)向外、由上向下擦洗,動作輕柔,以免損傷口腔粘膜。
?、掣鶕?jù)病情,鼓勵患者多飲水。
禁食禁水者,可經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。對口腔潰瘍者,應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或軟食,忌酸辣過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物,少食多餐,進(jìn)食速度適中,以免刺激和損傷粘膜而誘發(fā)疼痛??谇粷兲弁床荒苓M(jìn)食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧,以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進(jìn)食困難。
?、凑_地進(jìn)行局部用藥
潰瘍局部用藥時,先進(jìn)行口腔清潔,除去口腔內(nèi)殘渣污物,在局部用藥,使藥物更好地發(fā)揮作用。局部涂抹藥物困難者,用噴撒藥粉器將藥物噴灑到口腔內(nèi),使藥物均勻撒布于口腔粘膜的潰瘍面上,以達(dá)到治療的目的。
健康教育
幫助患者認(rèn)識病因,首先應(yīng)從心理上調(diào)節(jié),不要給自己太大的壓力,心平氣和地對待事情。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的睡眠,避免過度操勞,情緒穩(wěn)定住院期間和出院前向患者及家屬解釋每日清潔口腔的目的、意義和重要性,加強自我防護(hù)的自覺性。指導(dǎo)患者養(yǎng)成晨起、飯后和睡前進(jìn)行口腔清潔的良好習(xí)慣,指導(dǎo)康復(fù)期患者及家屬學(xué)習(xí)口腔護(hù)理的知識和方法,提高患者及家屬的認(rèn)識,持之以恒,共同減少和杜絕口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
口腔潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防?
口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質(zhì)有關(guān)因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大但如果盡量避免誘發(fā)因素仍可降低發(fā)生率。
具體措施是:
1注意口腔衛(wèi)生避免損傷口腔黏膜避免辛辣性食物和局部刺激。
2保持心情舒暢樂觀開朗避免事情和著急。
3保證充足的睡眠時間避免過度疲勞。
4注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性養(yǎng)成一定排便習(xí)慣防止便秘。