一、術(shù)后一般護(hù)理

　　術(shù)后回病室讓病人平臥于硬板床，觀察切口有無出血，引流液的量，保持輸液通暢，全麻未醒者應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理硬膜外麻及腰麻應(yīng)平臥6h.

　　二、病情觀察監(jiān)測、記錄生命體征

　　如出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即給氧，保持呼吸道通暢；如面色蒼白、血壓下降，立即放快輸液、輸血速度，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。如出現(xiàn)高熱，應(yīng)及時(shí)行物理降溫，體溫過低時(shí)給予保暖，做到有效控制室溫。密切觀察肢體神經(jīng)功能情況，如神經(jīng)損害加重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。

　　三、營養(yǎng)支持

　　根據(jù)患者飲食習(xí)慣，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水果、蔬菜，多進(jìn)含鈣豐富的食物，避免油膩、辛辣刺激之物。

　　四、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

　　1.呼吸道感染：應(yīng)定時(shí)變換體位，輕輕叩擊胸背部，鼓勵(lì)患者深呼吸，做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)有效咳嗽，以利于分泌物排出。給予1日2次霧化吸入，如發(fā)現(xiàn)有呼吸道感染的征兆時(shí)，遵醫(yī)囑給予有效抗生素控制感染。2.尿路感染：脊髓損傷患者留置導(dǎo)尿2～3周持續(xù)引流后，將導(dǎo)尿管定時(shí)開放，有利于建立排尿反射，鼓勵(lì)患者增加腹壓，用拳從上而下擠壓小腹的方法排尿；每天更換引流袋，每周更換導(dǎo)尿管，每天消毒2次尿道口，觀察尿色，如有混濁及尿路刺激征應(yīng)開放導(dǎo)尿管，每日2次用生理鹽水+慶大霉素沖洗膀胱，并增加進(jìn)水量。3.壓瘡的預(yù)防：為防止壓瘡的發(fā)生，硬板床上應(yīng)加放氣墊床，兩踝之間、足跟后上面均放置軟墊，每2h軸心翻身1次，輕輕按摩受壓部位皮膚，保持皮膚干燥、清潔、床單平整，經(jīng)常檢查骨突處皮膚，防止壓瘡的發(fā)生。

　　4.深靜脈血栓：每天定時(shí)活動(dòng)下肢，結(jié)合定期翻身，預(yù)防腓腸肌部位長期受壓，避免深靜脈血栓形成。

　　5.腹脹便秘：

　?。?）調(diào)節(jié)飲食，多進(jìn)纖維素多的食物、蔬菜和水果，刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；

　?。?）順結(jié)腸走向進(jìn)行按摩；

　　（3）按壓足三里、三陰交、合谷，2次/d，每穴按壓1～2nim；

　　（4）服用緩瀉藥物；

　?。?）必要時(shí)給予開塞露塞肛及灌腸。

　　6.肢體畸形：為了恢復(fù)癱瘓的肢體功能及防止肢體畸形，每天數(shù)次活動(dòng)，按摩髖、膝、踝及足趾各關(guān)節(jié)，并用預(yù)防垂足板托起雙足，防止攣縮或畸形，本組無肢體畸形發(fā)生。