老年人尿路感染癥狀不典型,容易忽略造成誤診和漏診至病情遷延,使其發(fā)病率較高,常達(dá)15%左右。在臨床護(hù)理工作中,我們針對(duì)病情特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施,并反復(fù)進(jìn)行健康教育,使病人熟知各種誘發(fā)因素,以便更好地配合治療和預(yù)防。
1.心理護(hù)理:認(rèn)真做好老年人的心理護(hù)理,使老年人保持著良好的心理狀態(tài)。針對(duì)病情,對(duì)病人進(jìn)行充分的宣教,解除患者心理恐懼和失望感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2.前列腺增生患者:對(duì)前列腺增生患者要早期治療,以減少此類感染的發(fā)生。隨著年齡的增長,前列腺增生的發(fā)病率隨之增長,65歲以上的男性,75%有前列腺增生引起梗阻和膀胱排不凈,這時(shí)容易引起細(xì)菌感染,同時(shí)還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,產(chǎn)生尿潴留等癥狀。只有早期診斷,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理積極治療,才能更好地改善癥狀。工作中,我們向病人解釋前列腺增生的治療過程、注意事項(xiàng)及可能發(fā)生尿路感染、尿潴留等并發(fā)癥,使患者認(rèn)識(shí)到及早治療的重要性。
3.尿路結(jié)石:尿路結(jié)石是發(fā)生尿路感染的重要因素之一。因?yàn)槟蚵方Y(jié)石可引起不同程度的尿路梗阻,有利于細(xì)菌的繁殖生長,引起尿路感染,嚴(yán)重者引起腎積水、腎功能衰竭。有泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥狀者,除及早治療外,平時(shí)要多飲水,可根據(jù)身體狀況做一些彈跳運(yùn)動(dòng),有利于小的結(jié)石排出體外。
4.糖尿病:女性尿路感染的主要原因,糖尿病為首要因素。除積極配合醫(yī)護(hù)對(duì)糖尿病情控制外,還要做到:重視預(yù)防工作,注意做好個(gè)人衛(wèi)生,特別是外陰部的清潔衛(wèi)生;密切觀察糖尿病患者有無泌尿系感染的跡象,及時(shí)做尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)做到早期診斷、早期治療;糖尿病患者定期做尿常規(guī),對(duì)尿中白細(xì)胞超標(biāo)的,應(yīng)警惕尿路感染;為預(yù)防感染的發(fā)生,糖尿病患者除必要時(shí)不可導(dǎo)尿。
5.留置尿管病人:應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,認(rèn)真做好護(hù)理,做好膀胱沖洗和集尿袋更換工作。教會(huì)病人定時(shí)放尿,引流袋位置不能高于膀胱位置,囑病人多飲水,保持會(huì)陰部及周圍皮膚清潔防止逆行感染。
6.長期臥床病人:除做好生活護(hù)理,保持床單位清潔,防止床單位不潔引起上行感染,做好解釋工作,加強(qiáng)皮膚會(huì)陰部護(hù)理,定期檢查尿常規(guī),及早診斷和治療。
7.對(duì)手術(shù)后病人:要密切觀察病情變化,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)健康宣教,指導(dǎo)病人適當(dāng)鍛煉,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)抗病能力,杜絕尿路感染的發(fā)生。