如何進(jìn)行胃癌術(shù)后護(hù)理:
1.嚴(yán)密觀察生命體征變化預(yù)防旱期出血、血容量不足引起的脈數(shù)及血壓下降c2,病人取平臥位,6小時后如血壓平穩(wěn)取半臥位,保持腹肌松弛,減輕疼痛,利于呼吸和循環(huán)。
3.鼓勵病人深呼吸,協(xié)助病人徘痰,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。
4.術(shù)后每半小時測血壓、脈搏1次,至病情穩(wěn)定。并觀察病入神志、等,防止發(fā)生休克。體溫、呼吸
5.術(shù)后禁飲食,至腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后,夾閉胃管試驗飲水,如無腹脹、腹痛,可拔除胃管,飲少量水。次日進(jìn)少量流質(zhì)飲食,每次50.80ml.第3日增至每次100—150ml,每日4.5次,若無腹脹腹痛等不良反應(yīng),第4日半流質(zhì),不食牛奶等,注意少量多餐。
6.禁食期注意補液,對有貧血及低蛋白血癥者應(yīng)間斷輸血。
7.行胃腸減壓,以減輕胃腸道壓力,減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激,減輕胃內(nèi)張力,預(yù)防吻合口水腫及吻合口瘦,促進(jìn)吻合口愈合。正確連接減壓裝置:腹腔引流管接無菌負(fù)壓吸引器,排氣管接負(fù)壓吸引器時應(yīng)打開活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)密觀察引流液顏色、性質(zhì)及量,并認(rèn)真記錄。一般24小時引流液量在200ml左右,為血漿樣淺紅色滲出液。如手術(shù)當(dāng)日在短時間內(nèi)有鮮紅血樣液體流出,量在300~500ml左右,且脈速、血壓下降、面色蒼白,應(yīng)考慮有出血傾向,帶及時報告醫(yī)生。有阻塞時或側(cè)孔吸住胃壁,及時糾正,以免影響減壓效果??捎蒙倭繙佧}水沖洗,必要時應(yīng)重新放置。每2小時用N5沖洗胃管,每次不得超過20ml,并相應(yīng)抽出。沖洗時避免壓力過大、沖洗液過多,以免引起吻合口出血。
8.鼓勵病人早日下床活動。一般術(shù)后第1日可坐起,第2日可床邊活動,第3日可室內(nèi)活動。早期活動可增加腸蠕動,促進(jìn)消化功能早日恢復(fù)。