對于器質(zhì)性精神障礙,除了在日常生活中進(jìn)行相應(yīng)的安全健康護(hù)理外,還需要專業(yè)的心理護(hù)理,使患者不只軀體疾病得到治療,在精神心理也能恢復(fù)往常。所以,在對腦血管病所致精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時,也要有正確有效地心理護(hù)理及針對性的特殊護(hù)理——
【心理護(hù)理】
?、僖鹬夭∪?,和藹可親、細(xì)心耐心地傾聽病人訴說,如病人記憶減退,護(hù)士要不厭其煩,提供正確信息,切忌責(zé)怪;與病人談話時聲音要大,速度要慢,措詞簡短清晰,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理重復(fù)重點(diǎn),必要時可使用輔助器材,如助聽器、書面小卡片、實(shí)物等,以便更好地溝通。
?、诮?jīng)常幫助病人確認(rèn)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的地點(diǎn)、人物、時間,以維持對現(xiàn)實(shí)的辨識能力,如重復(fù)帶領(lǐng)病人熟悉環(huán)境,強(qiáng)化介紹1~2個場所,如廁所、洗臉室、床鋪等;接觸病人時,以姓名或頭銜稱呼病人,以增加其自我記憶。
③病人可能因偏癱或失語而自卑、消極,或因生活不能自理導(dǎo)致性情急躁,護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心病人,并請家屬配合,給予病人精神和物質(zhì)方面的支持,鼓勵或組織病友之間交流養(yǎng)身經(jīng)驗(yàn)。
【特殊護(hù)理】
?、賹κ詹貜U物的病人要常檢查。對有自殺、自傷或攻擊危險(xiǎn)的病人應(yīng)使之持續(xù)處于護(hù)理人員視野,必要時應(yīng)專人護(hù)理,并可暫行保護(hù)性隔離或約束。
②引導(dǎo)和幫助病人訴說引起焦慮、抑郁、憤怒的原因和內(nèi)心感受,觀察嚴(yán)重程度和言行,及時預(yù)測病人的心理、生理需要,主動滿足其各種需求。如同抑郁者交談時,應(yīng)鼓勵其回憶往日的經(jīng)歷、成功的業(yè)績,并表示贊譽(yù)和敬重。
③病人出現(xiàn)妄想及幻覺時,可設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力,引導(dǎo)到病人感興趣的現(xiàn)實(shí)事物上來,并給予適當(dāng)安慰和良性感官刺激。在良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,告訴病人在感到某人對自己有威脅或聽到某人要害自己時,要及時告訴工作人員,以便及時排。
?、芸祻?fù)護(hù)理:遵醫(yī)囑正確實(shí)施藥物治療、物理治療等。陪伴病人參加簡便工療、文娛、體育和老年康復(fù)活動;對各種失語和認(rèn)知障礙者,應(yīng)盡早進(jìn)行語言、認(rèn)知功能和肢體活動的康復(fù)訓(xùn)練。
另外,還要對病人及家屬宣傳、講解預(yù)防外傷的措施,并使其明白腦卒中復(fù)發(fā)的危害性;在青年期要不斷培養(yǎng)個人興趣愛好和開朗性格。在老年期仍要堅(jiān)持學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理堅(jiān)持體力活動和社會活動,保持積極向上的樂觀情緒;注意調(diào)節(jié)飲食,防止過度肥胖,戒酒戒煙,積極防治原發(fā)病,要定期檢查,按醫(yī)囑治療;要早診斷,早治療,防復(fù)發(fā)。