1.心理護理
老年人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護理很重要,對老年人要態(tài)度和藹,以深切關(guān)心的言語,淺顯直白的解釋,打消老年患者的顧慮和擔憂,使他們能以平靜的心態(tài)面對手術(shù),并配合好該手術(shù)要求病患做到的一切。
2.術(shù)中保暖
老年人由于新陳代謝減慢,非常怕冷,尤其是腳底和肩膀處。術(shù)中一旦著涼就容易因抵抗力下降,而繼發(fā)感染,尤其是肺部感染。因此要在術(shù)前對某些部位做好保暖工作。如肩膀處使用肩保暖墊;術(shù)前穿上一雙干凈的棉襪子(不影響手術(shù)的前提下);手術(shù)劃皮及縫皮后盡量提高室內(nèi)溫度,以減少手術(shù)室內(nèi)熱量的喪失;手術(shù)后及時擦干手術(shù)區(qū)域的皮膚,包扎傷口,為患者加蓋棉被等等。對術(shù)中使用的沖洗液體要采取加溫措施,使沖洗液的醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理溫度保證在40℃左右,避免老年人淺低溫的發(fā)生。
3.防止墜床
有部分老年患者思維和神志有些模糊,不能控制自己的行為。而手術(shù)的床都比較窄,老年患者易發(fā)生墜床。所以手術(shù)室護士要加強看護,最好陪護在手術(shù)床旁。對有些患者要使用約束帶,但約束帶的松緊要適宜,且要墊以棉墊,不能讓患者感到不舒適。
4.皮膚護理
由于老年人的皮膚缺乏彈性,周圍循環(huán)較差。長時間的手術(shù)及電刀使用不當可能引起壓瘡或褥瘡。所以手術(shù)室護士為避免此類事情的發(fā)生,在術(shù)前要對患者做好術(shù)前評估和預報工作,術(shù)中保持床單的平整,對容易發(fā)生問題的部位可以使用果凍墊。
5.人員配合
當老年患者施行較復雜的手術(shù)時,要安排高年資的護士參與該手術(shù)。這是因為醫(yī)護之間嫻熟的配合,有助于縮短手術(shù)時間,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。包括與麻醉師的配合,對全麻病人應(yīng)備好各種搶救藥品、器材,檢查有無松動牙齒、義齒,以避免脫落和誤吸;在進行硬膜外麻醉時,由于老年人韌帶和軟組織失去彈性,甚至鈣化,穿刺困難,因而配合麻醉師取得病人的合作、擺好正確的體位是十分重要的。根據(jù)手術(shù)部位擺體位時醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理既要充分暴露術(shù)野,又不要妨礙呼吸和循環(huán)功能,并且要防止褥瘡的發(fā)生和神經(jīng)的損傷。與手術(shù)者的配合,要求物品準備齊全,注意力集中,熟悉手術(shù)過程,主動配合縮短手術(shù)時間。
6.安全防護
術(shù)前要詢問老年患者體內(nèi)是否有假體,如:人工關(guān)節(jié)、金屬義齒、心臟起搏器等裝置。對裝有起搏器的患者禁用高頻電刀;對裝有人工關(guān)節(jié)或金屬義齒的患者,應(yīng)慎用高頻電刀。所有老年患者在術(shù)中都要加強檢查,避免身體與手術(shù)床的金屬部件接觸。防護措施可采用海綿墊及布類敷料來保護易觸碰的身體部位。