術(shù)后患者疼痛是疾病本身和手術(shù)造成組織損傷的一種生理反應(yīng)。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)病人的舒適已成為護(hù)理工作的一項主要內(nèi)容,因此,對于術(shù)前后疼痛給與正確治療與護(hù)理,已成為護(hù)理人員需要掌握的知識。
一、心理護(hù)理
護(hù)理人員加強(qiáng)對病人的心理疏導(dǎo),陪伴病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕病人對疾病,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對疼痛的壓力與恐懼,分散病人注意力,如使交談,聽音樂等方法,讓病人參與到護(hù)理計劃當(dāng)中,學(xué)習(xí)一些預(yù)防及減輕疼痛的技巧。
二、一般護(hù)理
術(shù)后幫助病人擺好舒適體位,使肌肉松弛,張力減小,能緩解疼痛的肌肉阻力,知道病人在咳嗽,翻身時用手按扶切口部位,減少對切口的張力刺激,及時吸出呼吸道分泌物。防止咳嗽和咳痰所致的腹壓的增加所引起的疼痛。對于肢體手術(shù)的病人,應(yīng)太高患肢,減輕腫脹和疼痛,適當(dāng)?shù)睦浞蠡驘岱?,觀察包扎松緊度及末梢血運。觀察傷口有無滲出,出血及感染跡象。
三、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的護(hù)理
切口疼痛在術(shù)后24小時內(nèi)最劇烈,2~3日后逐漸減輕,疼痛不太劇烈時,可服解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,去痛片等。根據(jù)疼痛程度分級,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥,注意維持穩(wěn)定的血藥濃度。由于個體差異,給予同等劑量的藥物后有的病人血藥濃度過高,引起呼吸抑制過度鎮(zhèn)靜,嘔吐等反應(yīng)。有的血藥東渡過低,鎮(zhèn)痛無效,病人自然躁動不安,吵鬧不停,所以給藥時應(yīng)觀察病人反應(yīng)及動態(tài)變化。尤其是第一次給藥后,應(yīng)觀察病人的反應(yīng)以確定用藥劑量。
四、藥物不良反應(yīng)觀察
護(hù)理人員應(yīng)掌握各種鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng),注意觀察,硬膜外應(yīng)用阿片類藥物時可引起皮膚瘙癢,惡心,嘔吐,尿滁留呼吸抑制等并發(fā)癥,注意觀察生命體征的變化。