高血壓腦出血是高血壓病的晚期并發(fā)癥之一，具有很高的死亡率和致殘率。在美國，它占到所有腦卒中病例的8-15%，而在中國、日本等亞洲國家可占到所有腦卒中病例的20-30%.病因及診斷長期高血壓是導(dǎo)致高血壓腦出血的最常見的原因，主要病變血管為直徑100-400微米的腦穿支動脈。腦穿支動脈以直角發(fā)自供血動脈，無側(cè)支循環(huán)，所以血壓升高時無分流血管。隨血壓的升高，穿支動脈出現(xiàn)（粟粒狀）動脈瘤，從而易出現(xiàn)腦出血。豆紋動脈、丘腦穿支動脈、中腦周圍基底動脈分支、小腦上動脈及下后動脈供血區(qū)均是高血壓腦出血的高發(fā)區(qū)。其他最主要的病因是動脈瘤和動靜脈畸形及其它血管畸形、腫瘤。

　　一、心理護理

　　該類患者大多均為中老年患者，由于起病后喪失自理能力，常有焦急、恐懼、孤獨的感覺。由于病程長，患者多有抑郁或煩躁情緒，這些不良因素妨礙病情的康復(fù)，我們應(yīng)給予耐心而細致的生活護理，多安慰、開導(dǎo)患者，使他們恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二、?？谱o理

　　中樞性高熱的護理應(yīng)給予物理降溫和氧氣吸人，以減輕腦部耗氧量和增加血氧含量。

　　肢體和皮膚的護理手腕和足躁應(yīng)置于關(guān)節(jié)功能位置，各關(guān)節(jié)受壓部位應(yīng)托以棉墊，定時給予低幅度、慢動作變換體位和按摩皮膚；當翻向健側(cè)時，應(yīng)墊以枕頭支持患肢，以防關(guān)節(jié)強直。但發(fā)病2小時內(nèi)只能小范圍的動肩、俘部，以免因翻身而牽動頭部。

　　三、病情觀察

　　應(yīng)用脫水劑時應(yīng)保持快速靜脈滴人或推注，以保證體內(nèi)高滲脫水作用，隨時觀察血壓和尿量變化，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理記錄2小時出人水量，定時測T、P、R、BP，嚴密觀察神志、瞳孔變化，保持呼吸道通暢，痰粘稠時予以輕拍背部或吸痰。