隨著科技的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代工業(yè)、新型材料、電子技術(shù)等與醫(yī)學(xué)科學(xué)相互滲透,促進(jìn)醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用消化道吻合器,使許多原來需做腸造口的直腸癌病人免去了人工肛門的苦惱,提高了病人的生活質(zhì)量。結(jié)、直腸癌根治術(shù)護(hù)理措施如下:
一、術(shù)準(zhǔn)備
1.按外科般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
2.術(shù)前3d進(jìn)少渣半流質(zhì),術(shù)前1d流質(zhì),手術(shù)日晨前12h禁食。
3.口服腸道抗菌藥物,按醫(yī)囑按時(shí)正確給藥。
4.術(shù)前第3d第2d晚各口服50%硫酸鎂30ml,術(shù)前1d下午2時(shí)開始口服50%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml,術(shù)前1d下午2時(shí)開始口服結(jié)腸灌洗液500ml加4倍水2h內(nèi)服完。如有腸梗阻或年老體弱、心腎功能不全者不宜使用此法,應(yīng)術(shù)前3d每晚肥皂水灌腸1次,術(shù)前1d晚清潔灌腸。女性患者需切除全子宮或陰道后壁者,術(shù)前 3d行陰道準(zhǔn)備,用0.05%氯己定液250~500ml沖洗陰道每晚1次。
5.手術(shù)日晨置胃管、導(dǎo)尿管。
二、術(shù)后護(hù)理
1.按外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。
2.按全麻或椎管內(nèi)麻醉術(shù)后常規(guī)護(hù)理。
3.嚴(yán)密觀察生命體征的變化,切口滲出情況,必要時(shí)記錄出入量。
4.腹腔雙套管或盆腔雙套、導(dǎo)尿管的護(hù)理按有關(guān)章節(jié)護(hù)理常規(guī)。
5.會(huì)陰部護(hù)理保持會(huì)陰部清潔、干燥,及時(shí)換藥,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6.飲食禁食至胃腸道蠕動(dòng)、恢復(fù)肛門排氣或結(jié)腸造口開放后,給予流質(zhì),1周后食半流質(zhì)或軟食。
7.肛門部切口術(shù)后4~7d用1:50見高錳酸鉀溫水坐浴,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理2次/d。
8.人工肛門于拆線后再進(jìn)行擴(kuò)肛。
9.有結(jié)腸造口者按人工肛門護(hù)理。
10.化療者按化療護(hù)理常規(guī)。
三、健康指導(dǎo)
1.按人工肛門護(hù)理。
2.術(shù)后堅(jiān)持化學(xué)藥物治療。
3.發(fā)現(xiàn)人工肛門狹窄或排便困難者及時(shí)就醫(yī)。